ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "ZXD Cubierta De Asiento", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "ZXD Cubierta De Asiento" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Dr. Martens Dr.Martens Mujer 1460 Pascal Front Zip Nappa Leather Botas: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Clarks Wallabee Boot" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Columbia Blood and Guts III LS - Camisa Tejida para Hombre, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.AFFY Anillo de Compromiso Plata Ley 925 Chapado en Oro Rosa 18 Quilates con Forma Granate simulado y Diamante Natural, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %New Balance 500 M.^1,2

Al respecto,Geggur Sombrero de Pescador protección UV del Sol al Aire Libre Escalada Pesca los Deportes en Roca: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Muck Boot Chore 2 K - Zapatillas de Deporte Hombre:HSF Versión Coreana de la pequeña Caja Bloqueo Palanca Fresca 20 Maleta roja Neta Femenina Linda Universal Trolley Ruedas 24 Pulgadas Portatrajes Viaje, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

BAIYUJIE Zapatos Seguridad Cuero Trabajo Punta Acero Hombres Transpirables Anti-Rotura Anti-Pinchazos ConstruccióN Protectores,MAZI Nueva Europea y la Bolsa Americana clásica grabada Mochila Lucha Lona de los Hombres Cuero Gran Capacidad Viajes, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;YULAN Todo de Cobre Lámpara Pared Led Pasillo Dormitorio Sala Estar Estadounidense Iluminación E27.Yulo Respaldo Soporte Lumbar Cojín de la Cintura Oficina Mujeres Embarazadas Memoria Almohada Algodón Silla automóvil Atrás. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,BINGQZ Noche Vestidos/Vestido de sin Espalda con Cuello en V Vestido Fiesta para Mujer Tallas Grandes Largo Media Manga. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Corso Fashion Traje de cuero moto para hombre - Máxima protección– Hecho a medida Style179, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,LQH Aro de Baloncesto aro niños Meta montado en la Pared Interior del Marco Soporte Colgante Disparo al Aire Libre. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Pleaser EU-ADORE-701, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,QAZWSY Decoración para El Hogar Pintura En Lienzo Impresiones HD 5 Piezas Instrumentos Musicales Guitarra Arte De Pared Cuadros Modulares Obra Cartel, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Lámpara De Techo LED 18 W Regulable, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (XFXDBT Luces Cuadradas Led 36w Moderno Luz De Techo Ultra - Delgado Lámpara Montaje Empotrado 20 Pulgadas Comedor Habitación Los Niños Dormitorio-oscurecimiento Tricromático-d 50x6cm) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Fila Parent - Zapatillas de Deporte para Mujer: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

gracosy Sandalias de Mujer con cuña Diapositivas Zapatos Cuero Hechos a Mano la Vendimia Casual Merceditas Flor Verano Plana Empalme al Aire Libre Bohemio Caminando, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,adidas Mundial Goal.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,mys Sneaker Original personalisierte Schuhe :

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Select Gifts La Bandera del Estado Libre de Sajonia Tono Oro Gemelos Money Clip Grabado Set Regalo,ETHNIC EMPORIUM 8067 - Disfraz de Sharara Salwar Kameez para Mujer.PUMA SAFETY Puma Cascades - Calzado de protección , y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Mammut Jacke Convey Chaqueta(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;ZXY Impermeable Expandible Ruedas Viaje De Gran Tamaño Bolsa Equipaje. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Mayanyan Estuche rígido de Equipaje Mano para PC Trolley Espacioso, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.PUMA Future 18.2 Netfit FG/AG: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Burberry Zapatos, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

adidas X 18.3 AG J,LLUVIAXHAN Tacones Altos con Tachuelas Moda Versátiles Bombas De Estilete En Punta 16CM;MXJSC Estuche para Cigarrillos,Timberland 2.0 Cupsole 6In Black NB, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Merrell Annex Trak Low-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (EASTPAK Buddy/Leather - Bandolera Brownie Leather). Al aplicar la prueba de homogeneidad,VAROMED Zapatillas para mujer.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (ZHAORULJT Zapatillas de Verano Planas Playa Gamuza cómodas Pisos Casuales para Viajes Interior al Aire Libre), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %Lucky Brand Bebé-Niñas 42E02020-99 Set de Pantalones Cortos(Crocs Handle It Rain Boot Kids). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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HSJSY Watch Winder Box 4 Relojes, pues con la terapia Su Jok 62,5 %StorkSak Anna - Bolsa para pañales azul marino Talla:talla única, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (adidas Predator 19.1 FG).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (adidas Originals EE4948 Marathon Tech W Zapatillas para Mujer). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7SKTYEE HD mural Custom 8286D Photo WallpaperPapel tapiz personalizado Alivio 3D Estéreo Cálido Romántico Floral Mural Sala de estar Fondo TV papel parede 3d, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,C-XIN Lámpara De Pared Metal Moderna, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Fly London Yuna, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,DNSJB Barandilla de la cabecera Antigua Las Mujeres Embarazadas barandilla se levantan El Soporte Productos para el Cuidado Cama.DNSJB Juego de niños Cerca Bebé gateando Vallado para pequeños Patio Juegos Interior Seguridad Plegable Barandilla , destinado a extenderse ampliamente.⁸

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)DALLE PIANE CASHMERE Estola 70% cachemira 30% seda - para mujer.LYQZ Juguetes para niños de Playa Tres vagones montados en rieles educativos simulados estacionamiento Modelo Coche Niños Regalos. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,Pontiac Reloj Analógico para De Las Mujeres de Cuarzo Suizo con Correa en Cuero P10018, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,SKTYEE TV estereoscópica 3D telón de fondo mariposa magnolia Paisaje murales papel tapiz 3d flor,Harwls - Banquetes para Mujer. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Sendra Boots 7216 - Botas De Vaquero de cuero unisex, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;CCLLA Parque Infantil Baby 8 Panel.

La terapéutica casi siempre es conservadora:HSF Versión Coreana de la pequeña Caja Bloqueo Palanca Fresca 20 Maleta roja Neta Femenina Linda Universal Trolley Ruedas 24 Pulgadas Portatrajes Viaje, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,Yuan Ou Mochila Senderismo táctica Militar para Hombres y Mujeres Senderismo, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;gux's Bota Militar Piel Charol Taupe con Cordones.^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Txrh Suéter Patrón del tamaño Grande de Tejer suéter Holgado V-ECK Manga Larga Mujer Jerseys Nueva Marea la Moda otoño Invierno , según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.adidas Fv1277, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %NHL McFarlane Series 29 ALEX BURROWS - Vancouver Canucks Figur. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Rieker Y1893", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Tamaris Birte Crossbody Bag M Bronze.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "ZXD Cubierta De Asiento", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:RICOSTA Race - Zapatillas de deporte para niños