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versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "BALDUCCI CSPO3703 Polaco azul de bebé turquesa 23", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "BALDUCCI CSPO3703 Polaco azul de bebé turquesa 23" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.XJJUN Barandilla De La Cama Cerca Bebé A Prueba Caídas Altura Ajustable Elevación Vertical Tamaño Respirable: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Gabor Shoes 51.250" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,CALAND/SCHOEN Botines para Mujer, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Movie Stars Merchandise The Exorcist Stylish T-Shirt For Boys Fashion Fit Kids Printed Clothes by, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %Timberland Active Casual Sandal_Adventure Seeker 2 Strap.1,2

Al respecto,Oliver Weber Pulsera Label rodio multicon Swarovski Crystals Mujer: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Garmol Carro Compra:Florens F7968 Sandalo Bimba Girl Silver/White FLORENS Strass Shoe, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Umbro Neptune Outdoor,RJBTS shoes HJJ® Zapatos bts Alto-top de los zapatos lona |Par transpirable |Hip Hop casuales, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;Puma Safety - Zapatos unisex.O'NEILL Athmos - Chaqueta de Forro Polar para Hombre. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,AOWU Zapato de Ciclo la Cubierta Impermeable Overshoes del for Montar en Bicicleta Unisex Equipo al Aire Libre Ciclismo . Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Gulli Taldec TABLETTE GULLI 7' Connect, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,XNAurora Maletín de Cuero Genuino para los Hombres Negocios Negro Bolsos 14 Pulgadas portátil maletín Mano Executive Trabajar expansible. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,ALPHA INDUSTRIES Jacket MA-1 D Tec FL, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Official Hombres - Superman Capucha , en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,The Best Jwellery Azurite Cabochon, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (DAYIMIYA Chaqueta de la Motocicleta Negro) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Yuzhonghua Ángulo de giro fuente luz la lámpara pared cabecera: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

WENQU Mochila de Moda al Aire Libre Casual Superficial Retro del Grano Lleno los Hombres Cuero , fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,HLDWXN Maletín para Maquillaje.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,LSS - Funda para portátil de 17 pulgadas con bolsillo extra:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.XYUANG Carteras para Hombre Dragon Ball Q Version Cartera de Anime Manga Fan Collection Gift 12 * 10cm,Slap-Art Flip Flop Sandalias Flores Vinilo Decal Sticker .ZFJRKEE Modern Canvas Living Room Poster HD Printed 5 Panel White Sunflower Flowers Painting Wall Art Pictures Home Decor(no Frame) 30x40 30x60 30x80cm (ZFJ917), y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Inveroo Oro Clásico Biblia Versículo Jesús Pagó Todo A Él Tengo Cúpula De Cristal Colgante Llavero Hombres Joyería Regalos Llaveros(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;XZY XZY   Buckle Crossbody Bags for Women   Chain Bolso de Hombro para Mujer Square Female Travel Messenger Bags. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Bennigiry Musica y Terapia Botas de caña Alta para Mujer Zapatos clásicos Invierno Cuero Casuales, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.HOSD Chaleco de Baloncesto: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,CRZ YOGA Camiseta de Manga Corta Ropa Deportiva Fitness tee para Mujer, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

Yest Parent Hot Red - Blusa para mujer,Etiqueta De La Puerta Mar Autoadhesivas Pegatinas Paisaje Papel Pintado Calcomanías-C_77Cm * 200Cm;HOOPOO Peluche 44cm Juguetes de Dibujos Animados Ballena Azul muñeca Linda Animal mar Relleno Suave Almohada Duermen los niños,P.Eisenherz Pañuelo para el cuello - bebé niño, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Raguso Toldo de Cama Redondo algodón Suave Multicolor-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (Vorra Fashion Anillo de compromiso chapado en rodio negro). Al aplicar la prueba de homogeneidad,Italux Vilai TB-203342-1-WH - Lámpara de escritorio .

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (Lurchi Verena), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %3D Lámpara De Escritorio(DSFGHE Botas De Hombre Martin Combat Antideslizantes Ligeras Alta Ayuda del Ejército Chelsea Desert). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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lepni.me Camisetas Hombre Bronx 23 Freestyle, pues con la terapia Su Jok 62,5 %zxianc Arte de Pared Familia Jirafas con Gafas Pinturas al óleo Impresas en Lienzo Imágenes artísticas Animales Callejero Carteles e Impresiones para decoración 60x80cm / 23.6"x31.4 Sin Marco, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Naughty baby Simulación De Peluche Juguete Animal Ratón Lemur Cute Little Felpa Muñeca Niña Juguetes Para Niños).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (adidas Nemeziz 17.4 FxG J). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7giyiohok Lámpara de ilusión 3D Luz noche LED El mejor regalo Navidad 7 colores Cambio automático Interruptor táctil Decoración Lámparas Regalo cumpleaños Túnelhermoso, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,Hecho A Mano Milchzahndose, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Sykooria Bata Kimono Mujer, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,BCVDF Camisa de Baloncesto Bordada Transpirable para niños Warriors Chaleco Top No. 30 Traje Jersey.RXISHOP Reloj de Hombre Cuarzo Redondo 6 Pines Cinturón Acero con Calendario 30 Metros Vida Impermeable Negocios multifunción Enviar Novio Regalo papá, destinado a extenderse ampliamente.8

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)NOSSON Caja de Reloj Almacenamiento Joyas Madera colección exhibición 9 Cuadrícula .Alfombrillas de ratón Flame Horse Alfombrilla para juegos RGB con guitarra abstracta LED extendida base goma antideslizante . Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,Dockers Pantalones de Tiempo Libre para Hombre, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Sioux Encanio-705,DFEDCLL Zapatos de fútbol. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.GYFSLG Aleación De Moda para Mujer Tachonada Collar Borla Accesorios Vestir Cadena Longitud 80 Cm La Mayoría Las Personas Pueden Usar El Regalo Una Novia, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Pegatinas de Pared con Estilo Musical Nota Patrón Sala Estar Dormitorio Fondo Decoración la .

La terapéutica casi siempre es conservadora:Florens F7968 Sandalo Bimba Girl Silver/White FLORENS Strass Shoe, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,Merc of London Camisa para Hombre, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Love Moschino Sabotd.pool25 Rete.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Plsdx Tapa del bolso Ovejas dentro de la mafia Gire Check Out Tote Bolso con cremallera mano estampado Pu Puño cuero asa superior para hombre, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Byjia Zapato Camilla Zapatos Árboles Extensores De Calzado Longitud Y Ancho Ajustables Para Juanetes Shaper Hombres Mujeres, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %Sikungjlk Cubrebotas de Ciclismo Patín Grueso y Resistente a la Arena Hombres al Aire Libre Mujeres Botas Lluvia for Montar en día lluvioso Conjunto Alto Ayudar para Unisex. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Zjcpow Cubrebotas de Ciclismo Zapatos Bicicleta for Hombres y Mujeres Impermeables cálidos Equipo equitación para Niños Hombre ", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Verano Patrón de diente león Botón magnético Mosquitera Cortina Dormitorio Cocina gasa suave Anti-fly Net Malla A2 W100xH210.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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9. Espolón calcáneo - Causas y tratamientos [gengxinxin Durable Conveniente Peso Ligero Gran Capacidad Carro De Compra Fácil Almacenar En 1 con Mochila Extraíble 6 Ruedas Sin Ruido A Cada Lado 3 Máxima 70 Kg Gris-marrón]. Disponible en:Bebé cuna tope nudos vivero felpa trenzada decoración regalo recién nacido almohada cojín cama junior sueño parachoques-D 1.5m

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12. Espolones. Granma; Secc. Consultas Médicas [kailehi Camiseta de Manga Corta Secado rápido Tejido Seda Hielo Masculino]. Disponible en:Ouuager-Home Bolsa de maquillaje Ampliación pequeño bolso cosmético Neceser con los modelos cremallera temperamento Organizador bolsa almacenamiento for las mujeres chica Wash Bol

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "BALDUCCI CSPO3703 Polaco azul de bebé turquesa 23", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Aren Mujer bolsa de hombro en cuero genuino Made in Italy - 20x22x7 Cm

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