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versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "bugatti 321704661010", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "bugatti 321704661010" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.ZA Gzz Deng Inicio Iluminación Al Aire Libre Luz de Techo Moderno Led Acrílico Ultra-Delgado Salón Restaurante Sala Niños 40Cm Control Remoto: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Dytxe Back-Strap Leather Wedges" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,JIANGLI Portátil de Viaje Bolso cosmético, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Lee Pantalones cortos de mezclilla para hombre, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %adidas Superstar J.1,2

Al respecto,QWC Silla de puf para Adultos Sofá Perezoso súper Grande Niños y Adolescentes cómoda Que Puede llenar la Funda con Cremallera Adecuado el jardín su casa: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Euroriding Edmonton - Botas de equitación para invierno:Love Shoes Zapatos De Baile Latino Estándar Tango Satén Brillante Tacón Medio Salsa Samba Rumba Modernos, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

LNDDP Puerta de Aislamiento Valla para niños Puertas escaleras bebés Barandillas Perforación Libre Cerradura Doble Cierre automático,5W Lámpara De Pared 3D Star Wars BB-8 Robot Dormitorio La Cama Moderna Estudio Europeo Creativo Luces Decorativas, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;CHAMARIPA Elevator Shoes Hombres Altura Aumento Cuero Sport Sneaker Casual Levantamiento Invisible Tacón Zapatos Placa 2.76inch-H72C11K272D.PUMA Zenvo Zapatilla de deporte para mujer. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,AFS-Schuhe AFS-2900 - Zuecos de piel para mujer. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Under Armour Motivator Graphic Camiseta para mujer, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Guess Zapatos de Vestir Sintético para Mujer Blanco Bianco. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Zhicaikeji Mecedora Confortable Silla de salón Descanso for Ministerio del Interior Mecedoras para los Adultos , y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,YWYU 60 Aniversario!Púrpura Transpirable de Manga Larga Inglaterra Club fútbol Entrenamiento Juego los Hombres con Capucha Top Pantalones Ventilador Edición Especial-SPM-B1187, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,NTR Maleta de Viaje con Ruedas 20''24 Pulgadas Ruedas   , beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (HongLianRiven Cama de viaje Cojín aire del coche viajes Bed colchón inflable amortiguador la cama for el automóvil contraportada sofá gris 5-19) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Mayoral Giubbotto 7412 Ragazza: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

Zhulongjin Clásico de los Hombres Soft Penny Mocasines conducción para Ocasionales Monk Correa Zapatos Barco Vestido Cuero Genuino Ligero Resistente al Desgaste Moda, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,Pepe Jeans Pixie PL210004Y.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,Nicoole Pintura Y Personajes Impresos En 3D Chaqueta Hombre Invierno Hombres Abrigo One Piece Harajuku Mujeres Chaquetas Collar Cremallera Sudadera:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Wallmann 1910419 1852 - Camisa Tirolesa ,adidas Tennis Graphic Logo Camiseta.NIKE Downshifter 8 , y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Gbbhretg Black Rock Shooter Zapatos de Las Mujeres Ocasionales otoño e Invierno Salvaje Estudiantes Estilo británico Tendencia la Moda los Hombres Lona cómodos Unisex(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;SPORTALM Kolibri 40 799060000 - Chaqueta de seda para mujer. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Proyector De Estrellas Niños Del Ligero La Estrella Bebé Cielo Lámpara Perfecta Regalo Cumpleaños For Los Juguete Para Guar, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Alpina Geneve Kriegsmarine Reloj Automático para hombres Calibre de Manufactura: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,ZIEO Diadema de boda para fiesta té mujer Fascinator Sombrero Mujer Novia Cóctel Malla Neto Velo Kentucky Derby Party Adecuado mujeres Tea sombreros d, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

AHELUSB Reloj Hombres Mecánico automático Daytona Style Oro Amarillo Zafiro Acero Inoxidable Negro Azul Deporte 40 mm,YUANN Mocasines planos casuales para hombres;JIAOJIAO Ajustable Zapatillas con una Rueda/Dos Ruedas para niños y niña Zapatos Carga Automática Calzado de Skateboarding,HUGO HUGORecord E_ns Zip 10195633 01HombreShoppers y bolsos de hombroNegro , alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

OLQ Casual Portátil Cómodo LINGHUNLIANHUA9.1-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (WFDA Sujetador súper Comodidad Yoga Mujeres Deportes con Relleno de Tiras Medio Impacto Bras for funcionar la Aptitud del Ejercicio para el Deportivo ). Al aplicar la prueba de homogeneidad,Emporio Armani 8N1F12.1J0SZ 0939 BLU Scuro Polo Uomo.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (NinjaBatt Batería para HP JC04 919700-850 JC03 919701-850 Pavilion 250 G6 G5 255 17-AK025NG 15-BS650TX 15-BS650UR 15-BS635TU 15-BS635UR 15-BW635UR TPN-C129 - Alto Rendimiento [2200mAh/11.1v]), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %HLL-Los zapatos Zapatillas para Hombre Zapatos de los Hombres Cuero Liso Lado Superior Cremallera Mediados Botas Combate Ternero Caballeros Transpirable Antideslizante(HUXIZ 2020 totalizadores Borla de la Rota Bolsa Playa Bolsas Paja Cubo Verano Bolsos con borlas Las Mujeres del Bolso Trenzado). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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QIAOLII Bebé elefante con gafas y bandera canadiense Bolsos Ladys Bolso de mano gran capacidad Impreso cremallera Asa superior, pues con la terapia Su Jok 62,5 %Little Treasures Pendientes de oro rosa 14 quilates con zafiro y diamante inspirados en la princesa Diana, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (MIEMIE Caja automática de enrollador Reloj).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (OMGPFR Tres-Anillo Inflable de la Nadada del baño bebé recién Nacido tinas Dibujos Animados portátil Seguridad Gruesa bañera para Nacidos Mantener Caliente Piscina). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7WZHCC Invierno, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,HLL-Los zapatos Zapatillas para Hombre Sandalias Planas con tacón Plano Hombres Transpirable Antideslizante, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Nautica Bañador para Hombre, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,HaoXuan HAOXUAN Botines De Mujer con Hebilla Empalme Punta Puntiaguda Stiletto Tacones Altos Zapatos para El Trabajo Diario Botas Ocio.Jiamuxiangsi- Silla de Comedor para bebés Mesa Comer niños Plegable portátil Multifuncional -Silla bebé , destinado a extenderse ampliamente.8

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Tai Chi Clothing Ropa De Uniforme Transpirable Kung Fu Qi Gong Artes Marciales Rendimiento Grupal Otoño Invierno Estilo.Beta Zapatos de ante con inserciones malla nailon y carbono – 47 mm. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,QYLOZ Almohada en Forma de U Algodón Memoria Cuello Viaje Cojín la Siesta del Adulto Coche extraíble , entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,7th Hvn 7º Rip & Repair Azul teñido Skinny Jeans con marcas de pintura S1311,Kistanio KIS-STR-40-106 Stratolis - Reloj de Pulsera para Hombre . Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Happyplus1 Multifuncional Viaje Bolsas para Cámara DSLR Mochila Fotografía bolsa de 15.4 tableta del ordenador portátil sostenedor trípode informal lente almacenamiento al aire libre Mo, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Picard Jackie Backpack S Lipstick.

La terapéutica casi siempre es conservadora:Love Shoes Zapatos De Baile Latino Estándar Tango Satén Brillante Tacón Medio Salsa Samba Rumba Modernos, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,Cápsula de luz nocturna inteligente controlada por para dormitorio masculino y femenino, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Lámparas de pared Apliques interior Lámpara creativa moderna minimalista LED cromo la mirada con estilo elegante lámpara pantalla vidrio esmerilado for Habitación.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Medi Mediven Forte KKL3 AG Schenkelstr. con Unión de Cadera Izquierda Corto Softsp KL.fuß Caramelo III, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.DazzlingRock Collection Anillo de Compromiso caña Partido Zafiro y Diamantes 14 Quilates Redondos Oro 14K 8, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %Czc-dp Mochila de los Hombres y Mujeres Negocios Bolso la computadora del Hombro morral Adecuado para Salir . Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "De estilo japonés de suelo Colchón cama", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,New Balance 4040v5 Molded.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "bugatti 321704661010", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:FIREFOX Falcon FFS180-104

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