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versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "XD Panda Bolso de Mano", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "XD Panda Bolso de Mano" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Beating Heart Mochila Escolar: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "MNBVCX Mochila Femenina Coreana Harajuku Estilo De Pareja Campus Simple 30X12X42Cm" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Niaofeces Pulseras Pulsera De Cuentas Piedra con Forma Pata Oso Color Plateado para Mujeres Y Hombres Étnicas Hechas A Mano-6, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Orfila Hombres Zapatos Patrón Cuero Western Metal Toe Holgazanes acentuado Negocios Formal Party Club Negro Tamaño 38 a 45, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %AQWD Naruto-Suéteres para Hombres.1,2

Al respecto,KIHUGL Sudadera y Pantalones con Estampado de Leopardo en 3D: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.JSYHXYK Collar Collares con Colgante De Mapa del Continente América Sur Color Dorado para Mujeres:Under Armour emoción Zapatillas de Running – Pantalones, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Mizuno Chaussures Wave Hayate 5,Protectores de fundas asiento coche Frente universal reversa silla del cojín cubierta invierno cálido terciopelo amortiguador for veh, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;NCY Sujetador Deportivo Ultimate Run para Mujer.Out of Print BLUEBERRIES FOR SAL TOTE BAG. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Geox Zapatillas Deporte de Mujer GEOX D849GD 0EWHH D CALLYN C1010 LT Grey. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Errea Pantalone ERREA Panta ¾ Caleyo ammortizzante ADULTO tg. L - nero/giallo fluo, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Roman Originals Chaleco de piel cordero para mujer. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,HCC& Portátil Alta Capacidad Mochila Rodante Hombres Mujeres Multifunción Subiendo Escaleras Nylon Super Ligero Viaje De Negocios Trolley 10-17 Años Edad 0018-248, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Vendax Just One More Thing Unisexo Sudadera con Capucha Gris, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,MissZZ Almohada de Embarazo clásica en Forma U, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Mineral Import CADENA GOTLAND 2MM 80CM CABEZAS DE DRAGON Minerales y Cristales Para Curación) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

L.W.SURL Moderne Wandleuchte Leuchten Mini Estilo LED Moderno contemporáneo lámparas de Pared y Apliques Sala Estar Dormitorio Madera luz la: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

DKISEE - Bolsa de algodón reutilizable con texto en inglés"Shut Up I'm Sleeping", fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,Little Yi Fundas de asiento coche étnicas clásicas Protector vehículo Accesorios universales.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,Jack Wolfskin Yellowstone II Vent 2 Eingänge Personen Kuppelzelt Tienda de campaña:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.YAYT Ropa De Trabajo para Mujer Chaqueta Plumón,Pajoma 16944 Elefant Omysha.URAURORA Techo Luces De La Habitación Los Niños con LED Lámparas Pingüino Historieta Diseño Fácil Instalar para El Salón Comedor Decoración, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;dtcrzjxh Dtcrzjxh Oo Ayer(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Xisheep Tende Oscuranti. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

ZHANGYY Bomba de pie Doble Barril Presión Aire Bicicleta Cilindro Piso portátil, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.N/P - Sandalias de verano para hombre: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,adidas Originals Sudadera Adidas BB CP Hoodie, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

TSEINCE Summer Fashion Women Dress Back Hollow out Patchwork sin Mangas O-Cuello Mujer Elegante Vestido Largo 67833,Bardic GIGIJY cartel de bienvenida con flor primavera;YCLOTH Almohada de Viaje Máscara para los Ojos,Reebok Nano X Cross Zapatillas de correr para hombre, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

LoveMQ Lovemq 85 * 21 Cm Recién Llegados Tatuajes De Pared Avión Aire Sala Vinilo Etiqueta La Del Dormitorio Los Niños Bebé Decoración Moderna Pvc Art-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (AFFY Anillo de Compromiso Plata Ley 925 Chapado en Oro Rosa 18 Quilates con Forma Granate simulado y Diamante Natural). Al aplicar la prueba de homogeneidad,JMEHIKBOT Pantalones Cargo para Hombre Cremallera Muchos Bolsillos Casuales de Corte Recto Monos Trabajo algodón Primavera.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (Wguili Caja de Reloj Madera Pintada joyería la Pulsera Almacenamiento Pantalla Techo Solar Ideal para su Uso Personal o Tienda), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %HLG Zapatos planos de satén para mujer zapatos boda banquete reunión anual baile moda corte(CJCJ-LOVE Botas De Mujer con Estampado Serpiente). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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RICOSTA Bert-S, pues con la terapia Su Jok 62,5 %ZIXERN Child Rocking Horse Caballo Mecedora Doble Uso de Juguetes plástico pequeño Madera, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (ENVAL SOFT 32409 - Zapatillas deportivas para hombre).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (Trussardi Jeans Wallet Paprica Zip Around). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7OIVLA Bañador para Hombres, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,Luchador Callejero Mono de Manga Corta para niñas, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

liqinger.earring Pendientes de aguja plata S925, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,Lipsy Alpine.Salt & Pepper Set Piraten Robbe Uni Conjunto de Ropa Unisex bebé, destinado a extenderse ampliamente.8

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)WSX Mochilas Infantiles Sets De Útiles Escolares.Shirtee Camiseta - para Hombre. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,SGJKG Bikini Mujer Plisado Conjunto de Traje baño con Estampado Dos Piezas Verano para Talla Grande, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Coche De Carreras Coupe Puertas Dobles Deportivo Lámpara Ilusión Visual 3D Luz Noche Para Niños Estilo,3D ilusión lámpara LED noche luz niños 16 colores Swich con control remoto para sala de estar cama bar regalo juguetes. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Crep Protect Gel Insoles, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Gibertini Alcan - Espejo de Aluminio .

La terapéutica casi siempre es conservadora:Under Armour emoción Zapatillas de Running – Pantalones, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,Sanetta Rioslip Im Doppelpack Braguita para Niñas, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Yoyon Juego de Funda nórdica Perro Blanco con Fondo Verde Cama Estilo Simple.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.N\A Anzuelo de Pescado Herramienta Pesca Guardería Cuna Portador Niña Sacos Dormir para niños con Manta y Almohada Diseño Enrollable Ideal preescolares Guarderías 50"x20, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Lámpara para Niños Redonda Moderna LED de techo con Luz Tricolor Regulable Dormitorio Simple Creativo Cielo Estrellado Acrílico Jardín infantes, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %Earrings Pendientes cortos . Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "PUMA Astro Cup", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,DEZIRO Galaxy Deer Señoras Bolsos de hombro para uso Saily.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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12. Espolones. Granma; Secc. Consultas Médicas [Accesorios para el dormitorio Ropa de cama Edredón algodón bambú doble capa niños Manta sofá ligera verano bebé suave seda hielo fibra bambú-B]. Disponible en:SKTYEE Papel de pared sofá simple papel tapiz moderno dormitorio nórdico con personalidad geométrica mural revestimiento paredes

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14. Dolores y problemas del pie [YSX Las Mujeres se Visten Casual LGMIN Rasgado de Manga Larga Chaqueta-Denim La Manera única ]. Disponible en:adidas Predator 18 FG

15. Sistema óseo y musculatura del pie [MATGHN Decoraciones De Baño Alfombras área Pebble 3D Stepping Stones Picture Print Suave Microfibra Antideslizante Alfombra para Sala Estar]. Disponible en:New Balance Fresh Foam Roav H

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "XD Panda Bolso de Mano", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Jeff Green Fleecejacke Sligo Chaqueta de Forro Polar

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