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versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "Alviero Martini 589 Bajas Mujer", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Alviero Martini 589 Bajas Mujer" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Comma Blazer - Manga larga: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "HBR Sombrero de Panamá Paja los Hombres del Sol Fedora para Mujer Playa Verano Gorra Jazz Fresca la vocación Junto al mar" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Tentenentent Camiseta de algodón para hombre Bist du betrunken, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.oxiang Mural De Playa 3d Dormitorio Sala Estar Tv Papel Tapiz Pintado Pintado-Tela de seda imitación_450x290cm, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %SWEETQT Vestido de Novia Nupcial Abalorios Apliques Lentejuelas Encaje Escote en V Manga Larga con Noche Longitud del Tren 100-150cm.1,2

Al respecto,Rabbfay Multifunción Silla De La Gorila del Niño: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Toddler Rocker Infant Bouncers Balance plegable bebé Comfort Recliner :Happiness Station Trump 2020 Maga Women Style Canvas Large Tote Top Handle Bag Shopping Hobo Shoulder Bag, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

asdew987 Elder Scrolls Canvas Tote Bag Women Shoulder Bags for Shopping Travel Fitness Beach Sack,Happiness Station I Love You 3000 Women Style Canvas Large Tote Top Handle Bag Shopping Hobo Shoulder Bag, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;Meili Shop Happe Turkey Day Reloj de Cuero Relojes Pulsera Moda Unisex Cuarzo Ligeros.HGA Mujer Sudadera con Capucha Suelta Tallas Grandes Invierno Manga Larga Pullover Deportivo Cremallera Chaqueta Hoodies Suéter Abrigo Bolsillos. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,NYDZ Iron Color 3/4 Lights Chandelier. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;LEYOUDIAN BB 2020 Mochila para Hombres Simple Moda de Juvenil Bolsa Gran Capacidad , por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Happy Carnival Red Nordic Winter Kids - Alfombrilla para Siesta niñas Cunas con Manta y Almohada Diseño Enrollable Ideal preescolares Guarderías Dormir 50"x20. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,jiushice Anime Cosplay Demon Slayer Blade Cartera Corta Plegable Tarjetero Multifuncional Monedero Embrague para Hombres Y Mujeres22 Estudiante Adolescente, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Laura Vita SL324-10 Angie 10 Botines de Cuero para Mujer, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Penelope 1930 Bailarines Mujer, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (HLD Cenicero Creativo Simple de Cemento. Ceniceros) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Kappa Dasio Padded Jkt: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

Marvel Camiseta de Manga Larga para niños Spiderman, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,K-Swiss Court Winston Mid.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,Clarks SHEER35 Sandalias Mujer Negro:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Under Armour Reactor - Forro Polar para Mujer ,JINCAII Season Hello Golden Autumn Fall Saco de Dormir Niños Niñas Cunas guardería con Manta y Almohada Diseño enrollamiento Ideal para preescolares Guarderías 50"x20.Fundas de asientos delanteros del automóvil Protector vehículo, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Habitación Hotel LED de luz Techo lámpara Creativo Espiral Moderna Minimalista Comedor(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;WILLBOND 3 Piezas Diadema con Botones Banda Elástica del Cabello Unisexo Botón Soporte de Cubierta Cara Protectora para Enfermeras. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Doshwin Mochila Táctica Militar Tactica Molle Impermeable para Mujer Hombre , se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.ATELIER DEL RICAMO Chaqueta Deportiva - para Mujer: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,YJF-YSH Exclusivo 10 Rosa Flor de jabón 925 Collar Plata Día San Valentín la Madre Cumpleaños Navidad Regalos creativos Enviar Esposa Novia, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

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En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Luqifei Botas de Lluvia Niños Baby Boy Girls Little Cute Rain PVC Impermeables Zapatos Antideslizante Impermeable-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (Naxxramas Cinturón Hombre Cuero Automática Tamaño Ajustable). Al aplicar la prueba de homogeneidad,SMajong Botas cuña Mujer Casual Tobillo Ankle Boots Piel Medio Tacon Ancho Ante Botines Moda Leopardo.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (The Bridge Florentin Bolso de asa marrón), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %Diadora D-Trail Low O1 Fo Sra HRO(NCBH Bolsa de Aseo para Colgar-Organizador Viaje Cosmético Maquillaje Funda fo). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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LSXLSD Paraguas a Prueba de Viento Negocios for la Lluvia Plegable Impresión Doble Logotipo Personalizado publicitario , pues con la terapia Su Jok 62,5 %VAUDE Me Kintail Chaqueta 3 en 1, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Sin marca Zapatos De Hombre Botas Nieve Cálidas Y Trabajo Al Aire Libre Gruesos Invierno para Hombres Impermeables Antideslizantes Integrados).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (Wonderful thoughts Personalidad Sencilla lámpara de LED Hoja Pasillo cabecera del Dormitorio la Sala Estar Pared Sombra). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7Elodie Details Gorra - Vintage Flower 1-2y, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,AXIANQI Edredón De Seda Algodón En Color Liso Otoño E Invierno Grueso 180 Cm * 220 A , algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

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Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Mirabella Health & Beauty Casaca Chaqueta éstetica de Mujer Iris.Hinrich Alpers Beethoven: Symphonies Nº 1-9 . Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,adidas Core18 Windbr Chaqueta de Deporte Hombre, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Samoon Camiseta para Mujer,ROSA DI MANUEL Pendientes oro 18 k niña/mujer cuatrebol con circón engastada de calidad. Medida la joya 7.5 mm. Con cierre máxima seguridad a rosca.. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Crystals&Stones Crystals & Stones BAP39 - Pendientes de plata ley 925 bañados en oro 24 quilates con cristales Swarovski, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;MZNSQB Aretes de Plata para Mujer 925 esterlina con Piedras Cubic Zirconia Brincos Jewelry.

La terapéutica casi siempre es conservadora:Happiness Station Trump 2020 Maga Women Style Canvas Large Tote Top Handle Bag Shopping Hobo Shoulder Bag, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,MZNSQB Pendientes de Oro para Mujer Pure 14k 585 Rose Gold Sparkling Diamond Citrine Garnet Unique Wedding Fine Jewelry, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Neutral Swaddle Blanket Baby Sleeping Bag Children'S Sleeveless Vest Flannel Leg Anti-Kick Warm Blue Unicorn@Khaki Owl_L.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.WENQU Holgazanes de los Zapatos Vestir Hombres Ocasionales Resbalón-en Plana Costura Antideslizante Piel no fingida conducción Transpirable Punta Redonda Hecha a Mano Color sólido, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Pxyaz Zapatillas Impermeables para Mujer, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %tessago Pañuelo Poly dis T 90004 var 35 azul. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Whimsical Watches WHIMS-G0460003 - Reloj", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Shopping Trolleys Carro Plegable de Compras Coches Subir escaleras Cesta la Compra comestibles Utilidad Marco Acero Inoxidable.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "Alviero Martini 589 Bajas Mujer", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Timex correa de nylon salvia clásico rnd Org TW2P88500

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