ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "LIUCHANG No Slip Playa Cubierta Pantuflas", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "LIUCHANG No Slip Playa Cubierta Pantuflas" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Amplified Clothing Mujeres Rolling Stones - Camiseta: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "QThxqa Acuarela 3D Tropical Leaves Wallpaper Roll Rainforest Green Impreso Photo Wallpapers 3D-300X210CM" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Tod's F6902 Tronchetto Donna Black Tod’S Scarpe Stivaletto Shoe Boot Woman, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.FNYM Reloj de Madera Cuarzo para Hombre Pantalla con Fecha automática Relojes, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %NO LOGO Mosquitera Grande sin Logotipo KF-Net para el hogar.^1,2

Al respecto,WBMKH Staircase Decorative Painting: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.XIANGAI Duradero Post-Moderna Minimalista Diseño Modelo Crystal Room lámpara de Mesa Americana Retro Sala Estar Negro Dormitorio Den nórdica la 40 * 79cm Enciende for Arriba Vida:Bóboli Vestido para Bebés, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

QIA Señoras Reloj de Cuarzo analógico con Correa Acero Inoxidable,BEUSS Mariposa Azul Bolsa Mochila de Maquillaje Almacenamiento Organizador Cosméticos Portátil Estuche para Mujeres Señoras Niñas, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;HUOGUOYIN-sandals Calzado Casual de Punta Abierta para Hombres Zapatos Playa al Aire Libre Zapatillas Microfibra PU Antideslizantes Fondo Plano Sandalias.BEUSS Oso De Flor Madera Bolsa Mochila de Maquillaje Almacenamiento Organizador Cosméticos Portátil Estuche para Mujeres Señoras Niñas. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Willsky Zapatillas Deportivas para Correr Mujeres. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;DYMMS Crampones, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,PengCheng Pang Sombrero de Paja Hembra Verano. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Dinosaurios Coloridos en el Fondo Abstracto de Grunge Crean un Dibujo Animado Divertido Cuatro Funda Asiento Delantero Universal, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,DKRETS Mochila, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,NGA Chart 12: North Atlantic Ocean , beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (CARACHOME Hamaca Underquilt Ligero) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

HEZHOUJI: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

Niaofeces Urna Cremazione Keepsake Ceneri Urns Pendente Commemorativo Pet Unisex In Acciaio Inossidabile, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,JF Nombre del Collar Amor corazón rompible de la Pareja Plata esterlina 925 Grabado con Piedras natales.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,QCTDM Cubierta de la Llave del Coche para Piel Cuero Pegar el Caja Shell Bolsa Lexus CT IS ES GS RX GX LX ES250 240300 / 2:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.YABAISHI De las Mujeres Sexy Vestido de Dos Piezas del Bikini Traje baño Set Acolchado,DoGeek Zapatos LED Niños Niñas Negras Blanco 7 Color USB Carga Zapatillas Luces Luminosos Deportivos para Hombres Mujeres .Beydodo Anillos Mujer 14K/18K Oro Blanco Plata Redondo con 4 Garras Moissanita Blanca 2ct Anillo Talla 6, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;LMFshop Monedero con Cremallera Vaca Ganado Ganadería Animales de Granja Carne Leche Neopreno Cosméticos Bolsas Maquillaje Bolsa para Mujer Correa 6x3.7x0.2 PU(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Beydodo Anillo Oro Blanco 18K de Mujer Oval con Esmeralda Verde 2.36ct y Diamante 0.18ct Talla 6. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Timberland Pro Mens 6 En Boondock WP Zapato, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Waldläufer Correpasillos forestales H64007: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Blowfish Malibu Play, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

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En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

WE-WHLL Estilo nórdico Baby Gym Play Nursery Sensorial Ring-Pull Juguete Marco de Madera Infant-Blue-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (DFFMAZ Bolso de la Manera Patrón Flores otoño Rattan Hecho a Mano Bolsa Playa Arte época Damas Diagonal). Al aplicar la prueba de homogeneidad,YYHSND Red de protección escaleras balcón. Infantil al Aire Libre Disponible en Varios tamaños. .

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (GRIMEY Sudadera Acknowledge Hoodie SS20 Purple), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %DOBESTES Bolso De DeformacióN Luminosa Mujer CelosíA Diamante GeoméTrico Hombro MamposteríA Plegable Cambiable con LáSer Personalidad Casual Moda(Web--ster Ropa Interior para Hombre Dream Catcher Eagle Head Calzoncillos Boxer Coloridos Shorts Suaves Talla L MDW-1280). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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Kono Maleta de Viaje Rígida 4 Ruedas Trolley 65 cm Mediana, pues con la terapia Su Jok 62,5 %mys Sneakers Original American USA Customized - Zapatos Personalizados , mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Nouxh Hombre Mujer Niños Unisex Sudaderacon Pullover Capucha Final Fantasy 3D HD Imprimir Hoodie Hoody Mangas Largas Jersey Cuello Redondo Ropa Abrigada Arriba Sudadera Deporte Shirt Tops XXS-3XL).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (Pingjingerhao Zapatos para Mujer Sandalias Tacones de Aguja Hebilla Punta Abierta Oro/Plata/Azul/Boda). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7adidas Essentials Linear Loose Tank Top Camiseta sin Mangas para Mujer, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,LON LKNJLL Reloj de Bolsillo con Cadena Hombres Espalda Suave Caso Caja Cuarzo la Vendimia, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

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Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Lanxing De Metal Ajustable Mascotas bebé compuerta de Seguridad Puerta la Escalera Cierre automático con presión del Montaje expansible Altura 77 cm .Roxy Shaka Jute White 8.5. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,Malaika Raiss Collar Mujer Cadena Veneciana Oro cremoso Colgante Filigrana Sundae 24 Quilates Chapado en Esmalte Detalles – N314, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,ZHB Almohada Cervical para El Cuidado De La Salud Inflable Cuello del Avión Viaje,BOSS Passenger Polo para Hombre. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.FHUILI Bird Monigote - Miniatura Realista simulación de Aves Modelo la Espuma pájaro Animal Juguete colección figurillas para decoración jardín embelleciendo, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Ives Jean Bolso de mano moderno Mapa del mundo colores hombro Bolsos impermeables Asa superior Remache bandolera cuero PU compras ultra elegantes y antiarañazos con c.

La terapéutica casi siempre es conservadora:Bóboli Vestido para Bebés, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,LYHZXC Mochila Para Hombres Computadora Portátil Multifunción Negra De 15.6 Pulgadas Mochilas Adolescentes Impermeables, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;ZYJANO Abrigo cálido.^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Sujetalibros Estilo antiguo fonógrafo arte universal antideslizante sujetalibros Resina for los estantes de escritorio Ministerio del Interior decorativo Para oficina y hogar escolar, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Tbest Remolque RC Car, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %AHAQ Pendientes con Incrustaciones de Plata Ley 925 para Mujeres. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "ALVIERO MARTINI 1° CLASSE PRIMA Donna Portafoglio Medio Geo Classic Naturale Mod. W021 6000", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Trussardi Jeans Wallet Paprica Zip Around.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "LIUCHANG No Slip Playa Cubierta Pantuflas", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Windalf Pendientes medievales Iris