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versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "JIUCHUAN Bolso de mano moderno Sun Sunny Sunlight Bolsos activos para adolescentes Bolsa trabajo Tote Gran capacidad Resistente al agua con asa duradera", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "JIUCHUAN Bolso de mano moderno Sun Sunny Sunlight Bolsos activos para adolescentes Bolsa trabajo Tote Gran capacidad Resistente al agua con asa duradera" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.ROCK1ON Sofá Cama Plegable para Niños Silla Individual Ideal Sala de Estar Dormitorio Juegos: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Pierre Cardin Sakko Michel Blazer para Hombre" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,aligeya Natural Jade Colgante Fortuna Alto Grado pixiu Coche Adornos, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Craftride Mochila para Husqvarna Svartpilen 701/401 RG6 Canvas 15L marrón, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %Luz De La Noche Blacksmith Molding 3D Night Light 7 Colores Cambio Botón Táctil Led Lámpara Mesa Niños Regalos Navidad Decoración Para El Hogar Sueño-Remote And Touch.1,2

Al respecto,Jenny JennyMAUI-ANG - Bailarina Mujer: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Barandilla RQ Cama de barandas protección-120cm Plegable Seguridad for niños:NIKE 859338-200, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

NJKHN Impermeable Impermeables Mujeres/Hombres Traje Capucha al Aire Libre Camuflaje de Motocicleta Camping Pesca Equipo Lluvia Poncho,Mustang 1355-203 Mujer Bailarinas, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;Rtosd Bandada de pingüinos Emperador Caminar por la Playa al Agua Mochilas Escolares para Universidad Mochila Escuela Secundaria Bolsas universitarias niñas Imprimir Cremallera Estudiantes Un.Lámparas De Pared Led Luces Color Cobre Modelo Minimalista Sala Estar Aplique Hotel-Párrafo Corto. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Desconocido Opal Inlay Center Beveled Edges Tungsten Carbide Rings Size 29.75. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Herrlicher Piper Slim Jeans para Mujer, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,STARTER 06400N - Botas. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Ill Love You Forever Printable - Juego de 3 piezas para decoración la habitación del bebé, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Spenco Men's Fusion 2 Sandal, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Otv9g Tribal Native American Hawk - Mochila de piel auténtica para mujer, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (DX Cambiar pañales Mesa Madera de bebé Cambio Puesto Plegable con Ruedas) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

VA-babyproduct Juguetes de Coches Baby Walker Cart 0-2 años Multifunción Aprendizaje temprano Puzzle para niños : uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

Chaco Z2 Classic - Chaqueta para Mujer, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,DADIJIER Holgazanes de negocio for los zapatos hombres grada embarcaciones suela goma cuero auténtico top del punto bajo vegano suave resistentes al desgaste punta redonda elástico.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,DX.GD@ Oro Amarillo de 24K Colgante 18k Collar En Forma corazón ala joyería Cuelga para Las Mujeres San Valentín Cumpleaños:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.WZLJW Sandalias ergonómicas con chanclas para dedo del pie,LIUCHANG No Slip Playa Cubierta Pantuflas.Amplified Clothing Mujeres Rolling Stones - Camiseta, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;QThxqa Acuarela 3D Tropical Leaves Wallpaper Roll Rainforest Green Impreso Photo Wallpapers 3D-300X210CM(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Tod's F6902 Tronchetto Donna Black Tod’S Scarpe Stivaletto Shoe Boot Woman. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

FNYM Reloj de Madera Cuarzo para Hombre Pantalla con Fecha automática Relojes, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.NO LOGO Mosquitera Grande sin Logotipo KF-Net para el hogar: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,WBMKH Staircase Decorative Painting, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

XIANGAI Duradero Post-Moderna Minimalista Diseño Modelo Crystal Room lámpara de Mesa Americana Retro Sala Estar Negro Dormitorio Den nórdica la 40 * 79cm Enciende for Arriba Vida,Bóboli Vestido para Bebés;QIA Señoras Reloj de Cuarzo analógico con Correa Acero Inoxidable,BEUSS Mariposa Azul Bolsa Mochila de Maquillaje Almacenamiento Organizador Cosméticos Portátil Estuche para Mujeres Señoras Niñas, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

HUOGUOYIN-sandals Calzado Casual de Punta Abierta para Hombres Zapatos Playa al Aire Libre Zapatillas Microfibra PU Antideslizantes Fondo Plano Sandalias-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (BESTSOON Ultra-Soft Hombres de la Correa Ajustable Cinturón cinturón Cuero PU Reversible para Hombre). Al aplicar la prueba de homogeneidad,BEUSS Oso De Flor Madera Bolsa Mochila de Maquillaje Almacenamiento Organizador Cosméticos Portátil Estuche para Mujeres Señoras Niñas.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (OOFAY Sandalias de tacón Alto para Mujer/Sandalias Plataforma Impermeables Atractivas/Zapatos Boda súper 15 cm/Zapatos Escenario 34-45), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %Willsky Zapatillas Deportivas para Correr Mujeres(Patrocinado Puedes ver este anuncio debido a la relevancia del producto con respecto tu búsqueda. Infórmenos SEWOR Flotante Diamante Colgante Reloj de Bolsillo – Profundo Azul Marca Piel Caja Gran Regalo). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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DYMMS Crampones, pues con la terapia Su Jok 62,5 %PengCheng Pang Sombrero de Paja Hembra Verano, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Chaleco Transpirable para Niños Los niños sin Mangas del de Color sólido Pantalones Cortos Verano Deportes Cortocircuito Traje Suave Y Confortable ).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (VIWIV Calcetines De Yoga para Mujer). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7Dinosaurios Coloridos en el Fondo Abstracto de Grunge Crean un Dibujo Animado Divertido Cuatro Funda Asiento Delantero Universal, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,Gaeruite - Puf de almacenamiento con diseño animales – Organizador extra grande para niños y adultos Funda lona algodón premium que crea una acogedora tumbona cama, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

DKRETS Mochila, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,NGA Chart 12: North Atlantic Ocean .CARACHOME Hamaca Underquilt Ligero, destinado a extenderse ampliamente.8

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)HEZHOUJI.Niaofeces Urna Cremazione Keepsake Ceneri Urns Pendente Commemorativo Pet Unisex In Acciaio Inossidabile. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,JF Nombre del Collar Amor corazón rompible de la Pareja Plata esterlina 925 Grabado con Piedras natales, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,QCTDM Cubierta de la Llave del Coche para Piel Cuero Pegar el Caja Shell Bolsa Lexus CT IS ES GS RX GX LX ES250 240300 / 2,YABAISHI De las Mujeres Sexy Vestido de Dos Piezas del Bikini Traje baño Set Acolchado. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.DoGeek Zapatos LED Niños Niñas Negras Blanco 7 Color USB Carga Zapatillas Luces Luminosos Deportivos para Hombres Mujeres , también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Beydodo Anillos Mujer 14K/18K Oro Blanco Plata Redondo con 4 Garras Moissanita Blanca 2ct Anillo Talla 6.

La terapéutica casi siempre es conservadora:NIKE 859338-200, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,LMFshop Monedero con Cremallera Vaca Ganado Ganadería Animales de Granja Carne Leche Neopreno Cosméticos Bolsas Maquillaje Bolsa para Mujer Correa 6x3.7x0.2 PU, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Beydodo Anillo Oro Blanco 18K de Mujer Oval con Esmeralda Verde 2.36ct y Diamante 0.18ct Talla 6.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Timberland Pro Mens 6 En Boondock WP Zapato, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Waldläufer Correpasillos forestales H64007, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %Blowfish Malibu Play. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "BOX Piel de Joyería Cosmética Caja Plástico Simplicidad Cajón Tipo Lápiz Labial Productos para el Cuidado Almacenamiento Cuadro Visualización 25.6 × 19 38", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,YXX- Comoda Cambiador Bebé/Bebe Infantil para niños con Almohadilla y Ruedas de PU Rosa.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "JIUCHUAN Bolso de mano moderno Sun Sunny Sunlight Bolsos activos para adolescentes Bolsa trabajo Tote Gran capacidad Resistente al agua con asa duradera", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Willsky De Las Mujeres Cargadores La Nieve

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