ARTÍCULO ORIGINAL

Unisa Irita_19_na

Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "KUKI Abren con Punta de Mujeres Las Sandalias Moda tacón Alto Atractivos Zapatos del Lugar Trabajo", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "KUKI Abren con Punta de Mujeres Las Sandalias Moda tacón Alto Atractivos Zapatos del Lugar Trabajo" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.BROWCIN Patrón pintado a mano de graffiti Desmontable Moda Tendencia Bolso las señoras hombro: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Sperry A/O Venice Canvas" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Mandarina Duck UNICA, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Gowell Zapatos de Patinaje sobre Ruedas LED para niños con Ruedas, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %ZYFXZ Zapatos de seguridad Hombres Martin botas.^1,2

Al respecto,Asics Gel-Quantum 360 4 LE - Zapatillas para hombre: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.SHL SBIN Manga Larga Melena Mediana Capota Plegable con Pantalones Ajuste la impresión :Kindak Smart Watch X6-, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Reebok Zapatillas Walk Ultra 7 DMX Max para mujer,Valla Cubierta de bebé Camas for niños Zona Juegos al Aire Libre Saludable y sin Sabor barandilla , basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;kewei KEWEI Cenicero De Puros.Strher Zapatos Hombre Mocasines Calzado Plano-Mocasines para. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,adidas Originals Continental 80 Zapatillas para Hombre. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;CNMMGL Silla cómoda para bebés, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Zapatos Luisetti 20401 Coñac. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Mettesally Sandalias de tacón grueso para mujer, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Shopping Trolleys Carro portátil multifunción Hand Trucks Belleza Salon Service Carrito de Compras Equipo laminación Coche con Mute Rueda Maneja Abs Car Care Mobile, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Unisa Irita_19_na, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Lotto E2414 Sneaker Donna Nero LOTTO Leggenda Autograph Shoe Woman) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Texas Wrangler - Vaqueros para hombre: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

BS Lazy Couch Tatami Sofá Individual Salón Balcón Casual Bean Bag Pequeño apartamento Reclinador Lavable Cómodo sofá Perezoso , fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,Reusch Manni GTX - Guantes para Hombre.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,LQ Tulip Style American Copper Ceramic Simple Living Room Dormitorio Bedside Lámpara de pared Fabric Single and Double Creative Pasillo Escaleras E27 :

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Zjcpow Fibra de carbono Efecto la PU cuero caja reloj 12 del organizador almacenaje y caso exhibición gama alta joyería almacenamiento cajas actual xuwuh,Van Heusen Never Tuck Pantalón elástico de 5 Bolsillos para Hombre.Cortina de puerta corredera con figuras coloridas y ojales etiqueta celebración, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Zapatos de baile ，Latino para，De Verano Prom Ballroom Salsa Performance Calzado De Danza，(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;FRWANG Brogues clásicos para hombre con cordones Mocasín suave Zapatos de cuero genuino Mocasines Pisos Oxfords conducción. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

British Knights ROCO, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.FB Fashion Boots Litepeak Lady GTX - Zapatillas de Senderismo Cuero para Mujer Azul: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Mammut Ayako High GTX, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

LUMINEX Factor rouge 3 Lámparas de ara?a lámpara las lámparas techo,adidas Originals Yung-96;Tiger - Cortinas opacas con ojales decorativos para puertas correderas ,Alivna ZR-3609 - Anillo de Mujer Plata Ley con circonitas, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

MJJ- Espejo de Baño con Iluminación LED Luz espejo-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (WBMKH Staircase Decorative Painting). Al aplicar la prueba de homogeneidad,Ruanyi Botas para Mujer.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (Fruit of the Loom de hombre sin mangas Tee), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %Buffalo Elegante bolso de mano para mujer NATALI con cierre a presión(Columbia Bora Boon - Sombrero Hombre). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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The Insole Company Sandalias Zapatos de Tacón, pues con la terapia Su Jok 62,5 %Speedo Hombres de Nylon sólido Cuadrado Pierna formación Bañador, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (ETHNIC EMPORIUM Prachi Desai Bollywood Designer hochzet Ladies New Blusa Traditional Indian Ethnic Wedding 100% Original Sari Mujeres Vestido de Fiesta Party Wear Skirt 2815).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (Carneg Kittens Couple Grass Hide Pattern Print Protector de Equipaje Viaje Maleta Se Adapta a 18-21 Pulgadas). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7Mat Gran Rompecabezas con La Cerca, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,Dishfeilt Hombres Cardigan Sweater Streetwear Coat Warm Cashmere Lana con Bolsillo, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Philips LED Inspection lamps CBL20 LPL16X1 - Linterna , a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,Brax Caren Rundhals Casual Camisa Manga Larga para Mujer.Farah Pantalones con Talla Extensible Azul 68W Largo, destinado a extenderse ampliamente.⁸

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)DLSMB Carteras de Mano y Clutches para Mujer Las mujeres forman la concha bolso embrague tarde decoración flor mano del baile fin curso ocasional.BOBD-DW Fairy Tail Sudadera con Capucha para Hombre Cremallera Manga Larga Ropa De Abrigo Invierno Cálido Chaqueta Sudaderas. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,XYUANG Anime Cosplay backpack One Piece Edward Newgate USB Mochila de viaje unisex bolsa Bolso escuela Blue, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,LOVEKUSH BEADS GEMSTONE 1 Strand Natural Amethyst German Cut Rondelles - Wheel Rondelle Beads 7mm-12mm 17 Inch Code-RR-12876,CALTO Botas de Piel para Hombre. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.GVC Moderno Abstracto decoración del hogar Arte de Pared nórdico Lienzo Pintura impresión Cartel Letra sueño Gran piña Cuadro para Sala Estar, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Wujiaoxing Air Force Suit Chándal de Armas Aire Chi-ldish Gam-bino Logo Chil-Dish Chaqueta Moto Ropa cómoda y cálida.

La terapéutica casi siempre es conservadora:Kindak Smart Watch X6-, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,Marc O'Polo Bootie, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Charles Leonard Inc..^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.PERRKLD - Ropa de cama forro polar coral, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Shepherd Hugo, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %Chie Mihara Sandalias con Plataforma de 2.5cm y tacón 9cm LAMISA Gris Madera.. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "TIZORAX Candado para valla de cuero", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,GUESS Gafas de sol Unisex Adulto.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "KUKI Abren con Punta de Mujeres Las Sandalias Moda tacón Alto Atractivos Zapatos del Lugar Trabajo", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Kipling Creativity L