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versión On-lineISSN1029-3019
MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016
ARTÍCULO ORIGINAL
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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur
MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII
IHospital General Docente "HEADSET Auriculares para Juegos Internet Cafe Teléfono Móvil Brillante Ordenador Móviles Pollos 7.1 Xuan", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "HEADSET Auriculares para Juegos Internet Cafe Teléfono Móvil Brillante Ordenador Móviles Pollos 7.1 Xuan" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Hamaca Bebé: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.
Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.
ABSTRACT
A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Bennigiry Textura de Flores Vintage Francia Torre Eiffel Botas caña Alta para Mujer Zapatos clásicos Invierno Cuero Casuales" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.
Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.
INTRODUCCIÓN
El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,MWY Peluches-Lindo Juguete De Peluche Grande Y Creativo Muñeca Tiburón Almohada for Dormir Niña Marina Envíale Un Regalo Navideño A Tu Novia , que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.WFBD-CN Zapatos de Hombre Botines for Hombres Bota Casual con Cordones Punta Puntiaguda Estilo Pulido Puntada Cuero Genuino Suela Madera Antideslizante atléticos, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %WWWMR 4 Paneles Lienzo Pintura Moderna Animal Tigre al óleo Arte de la Pared para el hogar Sala Estar Dormitorio decoración-A.1,2
Al respecto,Asics Gel-Kayano 24: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Phggdshfdf Steve Earle Men Women Leisure Long Sleeve Cotton Zipper Fleece Black:adidas Core App Men Sport Manga Larga Hombre, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3
El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.
IUBBKI bolso de mano abstracto piel colorida cuero genuino con remaches,Timberland de los Hombres Botas Medias Impermeables Sprint Trekker, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.
Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;P&G Hombre Traje de Dos Piezas Slim Fit Notch Lapel Conjunto Chalecos Chaqueta Esmoquin con Botones.ZHAOXQ Bolsa de Equipaje Durante la Noche Multifuncional Bandolera Fin Semana Recorrido Lona del Bolso Viaje Mano los Hombres Gran Capacidad. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5
La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Belsira Vestido vintage con cuello. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Zuyau Sandalias Chanclas para Hombre Zapatillas Hombres Pareja Amantes caseras Suave Confort Plataforma Plana Zapatillas/Diapositivas Mujer Zapatos, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Saris and Things Pendientes cz 14k Oro Amarillo Madi k 3mm. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.
En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Diadora Zapatilla de Running Eagle 3 W para Mujer, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.
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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,WDYLHHK Fashion Runway a Line Vestido de Verano sin Mangas con Cuentas Cristal Jacquard Floral Mini Vintage, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,pants pantalones Super-fuego Cintura Elástico Joggers Mujeres Rectas Pantalones De Chándal Negro Blanco Sueltos Pantalon Femme Spodnie Damskie C10811, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Saris and Things 925 rodiada k Pendientes del Esmalte de Post Oso Panda Madi) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.
Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.
Desigual Jers_Diane suéter para Mujer: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.
Salomon Shoes EOS GTX, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,Naturino Racoon VL - Carpetas de primeros pasos con forro lana.
Tratamiento convencional (grupo de control)
- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.
Terapia Su Jok (grupo de estudio)
A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,Asics Zapatillas Gel- Lyte III - Cuero:
- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.
- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.
- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.
- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.ZJY Sujetador Deportivo Entrenamiento de Las Mujeres Alto Impacto Control Soporte Rebote más el tamaño los Deportes para Mujer,Messerschmitt Reloj de Pulsera Hombre.QE Lámpara de Escritorio Simple Moderna Mármol Base Hemisferio Pantalla Cristal Revestimie, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.
El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Lisansang Vestido de Baile Latino Las Mujeres Borlas Flecos asimétricas Rumba Samba Tango Salón Ropa Competencia Rendimiento(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.
Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;LIQICAI Barandilla De La Cama for Niños Bebé Barandillas Camas Almohadillas Tacto Suave Proteja Mejor Calidad del Sueño Mi Bebé. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.
Eastery Mosquitera Liqicai Malla Densa Estable Soporte De Fibra Vidrio Estilo Simple Noble Cómodo 3 Puertas Adecuado para Camas 5 Pies , se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Anna Cecere Italiana de Mujeres diseñado Fiori Joya Embrague Bolsa cóctel por la Noche : edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Vockgeng Bolsa de viaje Cachorro aturdido Bolso casual lona gran tamaño con diseño moderno para mujer 30x10.5x39cm, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.
Cortina de puerta corredera con diseño texto "I Love You",Legero 823-66 - Zapatos de Cordones para Mujer;Barrera de Seguridad for Niños Madera Puerta Hogar Puertas Mascotas ,Huixin Pantalones De Carga Los Slim Vintage Hombres Fit Chino Casual Moda Otoño Deportivos Deportiva con Multi-Pocket, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.
En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.
RESULTADOS
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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (MYSdd Parasol de Viaje portátil Plegable con Revestimiento Negro protección UV para Exteriores a Prueba Viento - Dorado), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.
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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %CaoDquan PorteríA De FúTbol Plegable Y Portable Pop For Un GOL Interior Al Aire Libre Jardín Juguete Fútbol Postes Los Niños (Gabor CELEBRITY W17 GABOR HIGH TOP TRAINER SHOE). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.
Yaoni Jalea de Las Mujeres Sandalias tacón Peep-Toe Plataforma Grueso Alto talón Abierto jaleas Verano Sandalia la cuña , pues con la terapia Su Jok 62,5 %LZRDZSW La Manera Creativa de Pantalla Dual Reloj electrónico, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (ECCO VITRUSI).
Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (DFEDCLL Zapatos de fútbol). Existieron diferencias significativas en este aspecto.
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DISCUSIÓN
El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7Aexit B1700 17 mm Ancho 11 Grosor Caucho Transmisión de alta resistencia , pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,De metal ajustable mascotas bebé compuerta de seguridad puerta la escalera cierre automático con presión del montaje expansible se coloca 76 cm altura El ancho puede seleccionar 6, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.
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Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Cochecito con asa reversible El cochecito se puede sentar y recostar Ultraligero plegable portátil Marco blanco dorado .QAZWSY Decoración para El Hogar Pintura En Lienzo 5 Piezas Impresiones HD Árbol Montaña Paisaje Al Atardecer Arte De La Pared Imágenes Modulares Obra Cartel. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,ZHANGNUO Mini Vestido con Correa De Lencería Sexy Camisones Mujer Verano Seda Fina Ocio Encaje Sin Respaldo Camisón Ropa Dormir, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9
Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.
Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,BEECM Vestido para Mujer,Emoton emoton Stucco Diseño espátula. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.
El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.
Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3
El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.OYPY Mujeres Baile Latino Zapatos de Las señoras Muchachas Salsa Dancing Shoes Jazz la del salón Tango Mujer al por Mayor tacón 5 cm / 7cm, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Asics Contend 6.
La terapéutica casi siempre es conservadora:adidas Core App Men Sport Manga Larga Hombre, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,ZHHAOXINPA Apliques de Pared, por lo que su práctica es infrecuente.12
En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Lampara Pared Lamparas Apliques Lucesluces De Noche.10,12
El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.MHDE Bata De Baño Franela Gruesa Y Cálida Invierno para Hombre Kimono, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Jade Angel Pulsera de plata maciza tailandesa para mujer, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17
Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %XSSC Baloncesto Uniformes Maillots Suéter de Terciopelo con Capucha Micro Plus Traje Entrenamiento Equipo grupal Ropa Deportiva suéter Suelto Soporte 1Tracksuits Hombres Grey-M. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.
La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "BBSC Suéter con Capucha De La Chaqueta Los Hombres - Película Periférica Caliente Impreso Uniforme Camiseta Béisbol Manga Larga Cremallera Pullover -Unisexe Postal Grey-M", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Little Treasures 0.
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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.
José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "HEADSET Auriculares para Juegos Internet Cafe Teléfono Móvil Brillante Ordenador Móviles Pollos 7.1 Xuan", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Clarks Tealite Grace