ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "Desigual Fal_granollers Falda para Niñas", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Desigual Fal_granollers Falda para Niñas" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Blend Warren - Abrigo Chaqueta para Hombre: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "FRTU Neceser de Viaje Gran Capacidad 29 Rejilla Impermeable Almacenamiento Profesional Maquillaje Cepillo Pluma cosmética Bolsa Artista Esencial Negro" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Italia Independent 0011-018-000 Mujer, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.Vans Old Skool Lite, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %Charmstep Botines Militares Cuero Mujer Cordones Hebilla Botas Biker Moto Tacón Ancho 3 CM con Cremallera.^1,2

Al respecto,Italia Independent GRIFO Vasos Hombre Gris y negro UNI: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Italia Independent Montura de gafas - para mujer:L@YC Sandalias De Mujer Latina Zapatos Baile Diamantes ImitacióN SúPer Satinados TacóN Alto Cuerno 2.7 Pulgadas, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Sorel Lennox Botines de Cuero Trabajo Inteligente Lace Rouge para Mujer - Negro 40,U/A Vestido de manga larga para mujer, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;Carlo Monti Damen Sonnenbrille Genova Gafas de sol para Mujer.Zemivs Sombrero para Correr Estampado Suave. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Nero Giardini Velour Scarpa Donna Stringata 805223. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;DSFGHE Botas De Hombre Martin Combat Antideslizantes Ligeras Alta Ayuda del Ejército Chelsea Desert, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,TAZAN Zapatos perezosos para botes. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,HGDS Tobilleras en Capas, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,UUwant Mochila de pañales Momia Diaper Bag, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Bolso cambiador para bebé, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Bolso cambiador para bebé) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Samsonite Travel Accessor. V Kangaroo Neck Pouch Correas para Equipaje: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

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• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,XGHW Plegable Compras Camiones de Mano portátil Utilidad Ligera:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.MARYYUN Conjunto De Traje Banode Cola Sirena,Yarmy Jade Bangle Bracelet.Boyd's Boyds Bears Lifestyle Eva Bear Holding Purse and Shopping Bag Plush 4044178 by, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;ANIYE BY Mini Falda OZZY(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Siskiyou NFL New York Jets Encanto Brazalete Pulsera. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Lelli Kelly LK3644 , se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Kanna Botines Suede CAFÉ: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,BoyGenius Funda protectora para maleta con diseño de pájaros tropicales, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

AQJI Conjunto de Maletas Viaje Duras,Harley Davidson Lomita - Botas para mujer;Skechers Equalizer 3.0-Sumnin 52937,OFFICINE CREATIVE Zapatos Hombre Botas Graphis /002 Novak Nero Piel Negro Nuevos, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Clarks Lexi Myrtle 2 Sandalia para mujer-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (Lámpara De Techo LED Regulable 30W Guía Luz Acrílica Para Adolescentes Luces Dormitorio Sala Estar Iluminació Comedor Plafones Decorativos Ø65cm Mesa Cocina Aluminio Habitación Infantil). Al aplicar la prueba de homogeneidad,YUKTOPA Botas de nieve unisex invierno cálido tobillo botas piel sintética forro antideslizante botines al aire libre zapatillas senderismo trabajo corto zapatos felpa.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (Noppies 66721-C270 Womens Honolulu Black Padded Non-Wired Maternity Nursing Bra 85D), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %BaoYPP Bolsas de tocador Lavar los Viajes Bolso Femenino Hombres portátil Viaje Negocios Suministros Bolsa Almacenamiento Conjunto Tide Maquillaje a Prueba Agua(PME Legend Polo para hombre). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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YAOHONG Lámpara de Techo la habitación en casa Moda, pues con la terapia Su Jok 62,5 %YDDHQ Andador Bebe, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Loungefly LGFLY - Cartera Tarjetero Cremallera diseño Mickey).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (KLIM Guante de aventura ). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7SmarketL Botas de Invierno para Mujer , pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,MMUY-1 Secador De Arranque Inteligente, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

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Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)FREDsBRUDER Fun Zip Big Crossbody Rose.WFQGZ Zapatos de Hip-Hop para Mujer. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,LoveMQ Lovemq 5D / 8D Fondo De Madera Flor Sakura Mural Fotográfico Para El Dormitorio 3D Flwoer Wallpaper Murals Pared Papel Pared-290X230Cm, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Lambretta Fenchurch Combi Brogue - Zapatillas de piel con cordones para hombre,Greatangle 1/10 RC Coche Aleación de Aluminio Eje Trasero Wraith CNC mecanizado para 1:10 Crawler AXIAL Truck Parte y Accesorio. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.SHINE&DAIDAI Chanclas Unisex Zapatos De Agujero Hombres Causal Sandalias Verano Eva Garden Crocks Zuecos Hospital Espuma Memoria Suave Slip Masculino En La Playa, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;B/H Velcro Zapatillas Ortopédica.

La terapéutica casi siempre es conservadora:L@YC Sandalias De Mujer Latina Zapatos Baile Diamantes ImitacióN SúPer Satinados TacóN Alto Cuerno 2.7 Pulgadas, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,WRANGLER Icon Lady Chukka - Zapatillas Abotinadas Mujer, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Nebulus Zapatillas Abotinadas EVO Blanco EU 45.^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.adidas Terrex Speed Gore-Tex Women's Zapatilla De Correr para Tierra - AW19, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Farol de piedra lámpara japonés yukimi Pagoda rankai 11 kg difícil, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %Proyector moderno de techo / pared Fresh Pastoral Bird Lámpara Nordic Little Angel Habitación para niños Moderno Minimalista Sala estar Dormitorio Iluminación noche decorativa Para dorm. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "JINCAII Emerald Green Brócoli Fresh Kids Nap Mat Travel Saco de Dormir con Manta y Almohada Diseño Enrollable Ideal para preescolares Guarderías niños 50"x20", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,AA-SS Camión de Mano Dos Ruedas Aleación Aluminio Carro Van Tire Volquete Rueda Inflable Grande Almacén/Hospital/Aeropuerto/Estación Trolley Carga Empuje 250 Kg.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "Desigual Fal_granollers Falda para Niñas", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:JIUCHUAN Bolso de mano Bolsos Alto Policía Mujer seria y violenta viaje gran capacidad Resistente al agua con asa duradera