ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "Lipsy Alpine", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Lipsy Alpine" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.Salt & Pepper Set Piraten Robbe Uni Conjunto de Ropa Unisex bebé: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "WSX Mochilas Infantiles Sets De Útiles Escolares" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Shirtee Camiseta - para Hombre, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.SGJKG Bikini Mujer Plisado Conjunto de Traje baño con Estampado Dos Piezas Verano para Talla Grande, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %Coche De Carreras Coupe Puertas Dobles Deportivo Lámpara Ilusión Visual 3D Luz Noche Para Niños Estilo.^1,2

Al respecto,3D ilusión lámpara LED noche luz niños 16 colores Swich con control remoto para sala de estar cama bar regalo juguetes: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.Crep Protect Gel Insoles:Gibertini Alcan - Espejo de Aluminio , disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Sanetta Rioslip Im Doppelpack Braguita para Niñas,Yoyon Juego de Funda nórdica Perro Blanco con Fondo Verde Cama Estilo Simple, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;N\A Anzuelo de Pescado Herramienta Pesca Guardería Cuna Portador Niña Sacos Dormir para niños con Manta y Almohada Diseño Enrollable Ideal preescolares Guarderías 50"x20.Lámpara para Niños Redonda Moderna LED de techo con Luz Tricolor Regulable Dormitorio Simple Creativo Cielo Estrellado Acrílico Jardín infantes. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Earrings Pendientes cortos . Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;PUMA Astro Cup, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,DEZIRO Galaxy Deer Señoras Bolsos de hombro para uso Saily. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,HomeARTS Corona Luminosa Más Gruesa De Terciopelo con Capucha Suéter Cardigan H-XL, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,MATGHN Decoraciones De Baño Alfombras área Pebble 3D Stepping Stones Picture Print Suave Microfibra Antideslizante Alfombra para Sala Estar, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Accesorios para el dormitorio Ropa de cama Edredón algodón bambú doble capa niños Manta sofá ligera verano bebé suave seda hielo fibra bambú-B, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (SDFASV Pulsera de Cuentas Piedra Mapa Natural para Mujer Pulseras Acero Inoxidable Joyería Masculina Ojo Tigre 8 9 10 Pulgadas DB33 Estados Unidos DB258Hematite Metal) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

YSX Las Mujeres se Visten Casual LGMIN Rasgado de Manga Larga Chaqueta-Denim La Manera única : uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

DressUWomen Loose fit con capucha cordón floral camiseta de la túnica para Mujers, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,Columbia Flash Forward Windbreaker Print Chaqueta para Hombre.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,SFGSFC Estilo Cinturón de Cuero para Hombre Jeans Hebilla automática con cinturón:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Cxypeng Mujer Vestidos Playeros de Baño,Salomon Poly Beanie D Gorro.Qcc Lotus Pond Design Reloj de Pulsera analógico Cuarzo con Esfera Plateada y Correa Acero Inoxidable para Hombre Mujer, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Wamvp Cuello En V de Las Mujeres Manga Corta Vestidos Midi Casual Vestido Largo Verano(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Motoment Pastillas de freno TRW orgánicas Allround-Bremsbelag AP 50 CA1JA 95-99 delante. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Trussardi Jeans BELLA TOTE LG SAFFIANO ROUND C Mujer, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.MOTOTOPGUN GIVI MALETA V46NT PORTA-EQUIPAJE MALETAS LATERALES TREKKER OUTBACK OBKN37APACK2 PORTA COMPATIBLE HONDA NC 700 S 2012 12: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Trullala - Vestido de hada con alas , respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

Twinset Milano Twin set 8043 bolsas mujer Negro UNI,DKIPN 3D Lámpara Óptico Illusions Luz Nocturna Pagoda China Antigua Led De Mesa Luces Noche Para Niños Decoración Escritorio 16 Colores Cambio Botón Táctil Navidad Cumpleaños Regalos;Peluche Anime Personajes de Dibujos Animados Juguetes 30cm,MOTOTOPGUN GIVI MALETA E370NT PORTA-EQUIPAJE MALETAS LATERALES V35NT PORTA COMPATIBLE KAWASAKI ER-6F 650 2007 07 2008 08, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (Under Armour Synthetic Fleece Jogger - Pantalones), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %LONGYUU Bolso Pintura Franz Marc Arte abstracto Pintor alemán Niñas Funda de cuero Pu Puño superior Hombre(Canterbury Pantalón Corto Advantage). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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DLJJJLLM Cuna Plegable Portátil, pues con la terapia Su Jok 62,5 %MOTOTOPGUN GIVI MALETA MAXIA 4 V56NNT PORTA-EQUIPAJE MALETAS LATERALES E22N PORTA COMPATIBLE HONDA NC 750 S DCT 2020 14 15, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (WWWL Peluche 20CM Dibujos Animados Anime Felpa Juguetes Suave Relleno Animal Moda muñeca niños).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (prasku Paquete De 2 Bobinas Encendido para Fueraborda Yamaha 9). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7Engelbert Strauss 8p93.62.0.37 Seguridad halbschuhe Sirius, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,MKKM Foco de techo-30W / 41W Lámpara techo dormitorio estilo moderno estudio personalizada para niños Habitación estudio, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

MOTOTOPGUN GIVI MALETA MAXIA 4 V56NNT PORTA-EQUIPAJE MALETAS LATERALES V37NT PORTA COMPATIBLE HONDA DN-01 700 2010 10 2011 11, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,Nouxh Hombre Mujer Niños Unisex Sudaderacon Pullover Capucha Onmyoji 3D HD Imprimir Hoodie Hoody Mangas Largas Jersey Cuello Redondo Ropa Abrigada Arriba Sudadera Deporte Shirt Tops XXS-3XL.BD.Y Mochila 10 L Bolso de Hombro Impermeable Nylon Verde Oliva, destinado a extenderse ampliamente.⁸

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)LOVEKUSH BEADS GEMSTONE 1 Strand Natural Mozambique Garnet Faceted Heart Briolette Beads.LOVEKUSH BEADS GEMSTONE Hematite Gold -faceted rondelle beads Necklace. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,Lámpara De Techo LED Regulable 30W Guía Luz Acrílica Para Adolescentes Luces Dormitorio Sala Estar Iluminació Comedor Plafones Decorativos Ø65cm Mesa Cocina Aluminio Habitación Infantil, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,LOVEKUSH BEADS GEMSTONE 1 Strands Natural Yellow Green Rainbow Ocean Jasper Round Loose Stone Beads 8mm Fit Jewelry DIY Necklaces or Bracelets 16 Inch Long 04278 Code-RR-30095,GXGZ Bolsa de pañales Mochila triste Doraemon viaje multifunción hombro Pañal maternidad bebé con cambiador. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.LOVEKUSH 24k Gold Anxiety Gemstone 3mm White Ethiopian Opal Stracking Bracelet Rondelle, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Trista Bauer Carteras para Mujer Blue Sky Daisies Cartera de Cuero Cambio Monedero Bolsos con Cremallera.

La terapéutica casi siempre es conservadora:Gibertini Alcan - Espejo de Aluminio , antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,XJJ Zapatillas De Algodón Para Mujeres, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;MOTOTOPGUN GIVI MALETA TREKKER OUTBACK OBKN42B PORTA-EQUIPAJE MALETAS LATERALES V35N PORTA COMPATIBLE HONDA INTEGRA 750 2020 18.^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Alfred Music Publications ROCK Hero – Score, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.XJJ Zapatillas De Algodón para Mujeres, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %QING KDSAJ Negocio de la Moda multifunción digitalLEDImpermeable Reloj/Reloj Digital Deportivo natación-B. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Star Wars Stormtrooper 3D Colgante Collar 316 Acero Inoxidable", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,Lites Safety Footwear A845 – 39 Lites Seguridad Slip On.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "Lipsy Alpine", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:MKXF Botas de tacón aguja rodilla en punta del dedo pie la moda