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Davo 28133 INHOUD MUNT BOUDEWIJN

versión On-lineISSN1029-3019

MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016

ARTÍCULO ORIGINAL

HLD Cenicero Creativo Simple de Cemento. Ceniceros

Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,IIMsC. Caridad Jacas GarcíaIIy MsC. Reina de la Caridad García DíazIII

IHospital General Docente "LBMY Zapatos Altos De Otoño E Invierno Gran Tamaño para Hombres", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "LBMY Zapatos Altos De Otoño E Invierno Gran Tamaño para Hombres" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.WMZQW Playa Zapatos para Hombre Sandalias de Cuero Zapatillas Doble Uso Punta Abierta Suave Antideslizantes: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.


ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "Golden Head COLORADO Kreditkartenetui Farbe: tabacco" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ2and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.


INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,YQSHOES Zapatos De Cuero, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.LILIAAS Las Mujeres Altos Mary Jane Suede Bomba Rosa Rojo Negro Gris Zapatos Oficina Corte, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %Puerta de palisandro en la ciudad medieval sala estar reformada pegatinas puerta dormitorio baño pared 2 piezas 38.5 * 200 cm.1,2

Al respecto,Barts 8717457648212: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.XLB Caja de Reloj Principal la Personalidad Creativa Almacenamiento del Soporte exhibición Organizador:BHC Botines Tacón De Aguja Punta Puntiagudo para Mujer, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.3

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

Cortinas opacas para puerta de patio,Yxxc Wooden Watch Women's Minimalist Pure Dial Wood Adjustable Small Striped Full Band Quartz Wrist Best Gifts horloges, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;AWCVB Reloj.NYDZ Estantería de sobremesa Dos cajones Álbum Libros Estante Almacenamiento Decoración Muebles Ensamblaje Sala Estar Dormitorio Librería 50x19x21cm. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Treasure Co Anillo de plata ley con forma ovalada y circonitas cúbicas verdes. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Rubicon ONE REASON - Bufanda de algodón y lana para mujer, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,Skechers Mujeres Madson Ave my District Deportivos de Moda. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,Geox J Android Girl B, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Gianni CHIARINI BORSE BS6626 Dim.30X20X15 AI18, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Nitis Umstandsmode NITIS Pantalones para Embarazada Maternidad Vaqueros Stephanie De Pantalón Mujer Recto , beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Petits Merveilles D'amour Pequeños D'amour-Colgante para mujer de plata fina 925/1000) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Calzados Pitillos: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

WYZXR Rodillo para Ejercicios Abdominales con Almohadilla la Rodilla Extra Gruesa Alfombrilla el Cuerpo Máquina de Entrenamiento Fuerza Rueda Herramienta Gimnasio, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,The Insole Company 12CmSandalias Zapatos de Tacón.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm2con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,1545 Designs Mujer Petite blanco Tamaño vestido de la túnica:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.NJXM Los tríos de Anzuelo Acero al Carbono 100 Piezas Agudos Gancho Pesca Ganchos triples para Giro luz la clásica trillizos arqueadas Equipo con Box,ABAKUHAUS Diadame Fiesta del té.YINGJUN-HAT Sombreros de vaquero populares elegantes las mu Sombrero los hombres Paja Panamá Cinturón Vaca Decorar ala ancha Verano Caqui Hombre Ocio Sencillo S, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Fanta Universe Edvige - Camiseta Mujer 100% Cotone(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;Elbenwald Bufanda Harry Potter Loop Mapa del Merodeador Ø80cm Negro. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Dormilonas Pendientes Niña Redondos Circonita Grandes 7 mm Plata 925 Rosca Seguridad, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Avalaya Conjunto de Dormilonas y collar hilos múltiples cristal con vidrio cortado púrpura camaleón enchapado plata: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Luz de noche 3D Ramadan Islam Bendición Mubarak Acrílico Led Sala estar Lámpara escritorio Dormitorio mesilla vacaciones, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

KW-Wosn American Hat Cosmetic Bag 2 pcs Bolso para damas,Eisbär Kiana Pompon - Gorro para Mujer ;Puma Aston Martin Red Bull Racing 2020 F1™ Team Gorra,BOBD-DW One Piece Trafalgar Law(Trafalgar D Water Law) Hombre Sudadera con Capucha Cremallera Completa Manga Larga Chaqueta Sudaderas Gruesos Cálido Abrigo,, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ2y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Le Jacquard Francais 23070 – Mantel Brunch Yute Pesca 140 x 225 x 0.1 cm-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (Reebok Pump Instapump Fury Achm Hombre Running Trainers Sneakers). Al aplicar la prueba de homogeneidad,Shine Jewel Racimo 2.10 CTP Peridoto Anillo de plata esterlina 925 con piedras preciosas verdosas para mujer.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (WWDDVH Cuentas de Ojo Tigre Natural Pulsera Tejida Piedra Mate Negra Joyería oración Equilibrio curativo para la Moda Masculina), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %LKKOY Parcial Tonari no Totoro Mujeres Zapatillas De Deportivos Sneakers Transpirable con Cordones para Correr Atlético Caminar Zapatos(Nstqlzh Holgazanes de conducción for los Zapatos Ocasionales Hombres se Deslizan en Cuero auténtico Acogedor Caminar Transpirable Summer Business Ronda Toe` ). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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SUN RNPP Divaricatori per borsite dell'alluce Corrector de juanetes Cuidado día y Noche pies Grandes Pulgar Dedo Respirable ortopédico Hallux valgus Cushion Separator Straightener , pues con la terapia Su Jok 62,5 %DearLord Bright Blooms - Bolsa de deporte con estampado floral y a mano, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (Luz de noche 3D Forma libélula Lámpara ilusión LED 7 colores toque luz para niños decoración dormitorio cumpleaños regalo navidad Para y niñas.).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (Messerschmitt Reloj de Pulsera Hombre). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada6,7DearLord Baby Koala - Bolsa de viaje para deporte, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,Diamond2Deal Juego de alianzas boda oro amarillo 10 quilates, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Diamond2Deal Anillo redondo de oro rosa 14 quilates para mujer, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,Hdadwy Brave Wide Archery Animación Carteras de mano cuero Bolso Tarjeta teléfono Correa Cremallera Cartera suave Bolsos para mujeres Hombres con ranuras Embragues c.Kickers Tovni Lacer Lthr UA, destinado a extenderse ampliamente.8

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Propét Bluewhite - Zapatillas de Senderismo para Mujer.De metal ajustable mascotas bebé compuerta de seguridad puerta la escalera cierre automático con presión del montaje expansible Soportes 100 cm altura El ancho se puede seleccionar 7. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,Timberland PRO A1HYS Grit-N-Grind Flex Denim Pantalón de trabajo para hombre, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.9

Montesinos Berry10refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado11que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Coche de juguete deslizante empuje para niños,NIKE JR Mercurial Victory Vi DF FG - Zapatillas de fútbol. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.12Orellana Molinaet al3señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.3

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Greenland Bolso de asas para hombre marrón Sattelbraun 25, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;HSJDP Maquillaje Bolso de Cuero del Recorrido a Prueba Agua Ajustable Caso con Compartimentos Apta la Mujer Artista.

La terapéutica casi siempre es conservadora:BHC Botines Tacón De Aguja Punta Puntiagudo para Mujer, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,adidas Terrex Eastrail, por lo que su práctica es infrecuente.12

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;BASKETBALL Hoodie De Los Deportes Baloncesto Ropa Caballero Luka Doncic Nowitzki con Capucha Red- XXL.10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Mizuno Thunder Blade 2, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.Under Armour Coldgear 1/2 Zip Color Block Camisa de Manga Larga Mujer, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.9,15-17

Se plantea18,19que con otros tratamientos 95 %Ryan Jonathan Fine Jewelry 14K Yellow Gold 1.6mm Diamond Tennis Bracelet Mounting. Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "Ryan Jonathan Fine Jewelry 14K Yellow Gold Polished 5-Stone Mothers Ring Mounting - Size 7", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,OBAG O Pocket.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "LBMY Zapatos Altos De Otoño E Invierno Gran Tamaño para Hombres", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Ryan Jonathan Fine Jewelry Sterling Silver 6.75mm Rolo Necklace - 18 Inch

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