ARTÍCULO ORIGINAL

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Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur

MsC. José Carlos Trujillo Huber,^IDra. C. Olga Lidia Pereira Despaigne,^IIMsC. Caridad Jacas García^IIy MsC. Reina de la Caridad García Díaz^III

^IHospital General Docente "CAM El mundo del niño 240/Orso Re", Universidad de Ciencias Médicas, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIHospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.
^IIIFacultad No. 2 de Ciencias Médicas, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se realizó una intervención terapéutica en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo, seleccionados aleatoriamente, quienes fueron tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "CAM El mundo del niño 240/Orso Re" en el municipio de Contramaestre, de la provincia de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con vistas a evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok.MWOOOK Mujeres Stiletto Plataforma Cuero Patentado Sexy Tacones Altos: uno de control, que recibió tratamiento convencional, y otro de estudio, en el cual se aplicó la terapia Su-Jok. Luego de efectuado el análisis estadístico mediante las pruebas de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y de diferencias de medias (ambas técnicas con un error permisible de 5 %), pudo concluirse que la terapia Su Jok es efectiva para aliviar el dolor por espolón calcáneo, por lo que se recomendó promoverla para ello debido a su fácil empleo y bajo costo.

Palabras clave: espolón calcáneo, evaluación del dolor, terapia Su Jok, medicina tradicional coreana, departamento de rehabilitación.

ABSTRACT

A therapeutic intervention was carried out in 128 randomly selected patients with pain due to heel spur, who were treated in the Rehabilitation Department of "adidas Predator 19.3 FG J" Teaching General Hospital in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province, from January, 2014 to April, 2015, with the aim of evaluating the effectiveness of the Su-Jok therapy. Two groups were formed: a control group which received conventional treatment, and a study group, in which the Su-Jok therapy was applied. After the statistical analysis was carried out by means of the homogeneity and hypothesis tests of homogeneity of Χ²and the means differences (both techniques with a permissible error of 5%), it could be concluded that the Su-Jok therapy is effective to mitigate the pain due to heel spur, so it was recommended to promote it taking into account its easy use and low cost.

Key words: heel spur, evaluation of pain, Su-Jok therapy, Korean traditional medicine, rehabilitation department.

INTRODUCCIÓN

El espolón calcáneo es una de las afecciones ortopédicas con más incidencia en el mundo actual, cuyas mayores tasas se muestran en el adulto, con complicaciones. Se trata de una protuberancia ósea que se localiza en un hueso del talón llamado calcáneo,Bellino veracruze de piel tamaño Legal Organizer- marrón, que es un conjunto de tendones y tejido fibroso que se inserta en el talón y se une con la base de los dedos.JPDP GUMST Brand Men Laptop Bag Briefcase Fashion Men's Business Bags Casual Leather Messenger for Black, mal apoyo al andar o si se realizan esfuerzos que sobrecargan estos tejidos, se origina una inflamación que, al volverse crónica, terminará calcificando y formando el espolón. Indudablemente el síndrome ha sido asociado a la evidencia radiográfica del espolón, a pesar de estar presente la exostosis ósea en 15 % de las personas asintomáticas y la localización fuera de la inserción plantar en 50 %VAUDE Moab Low Am.^1,2

Al respecto,YYYJIA Bolso grande de cuero la PU Hobo para las mujeres oculto llevar tachonado bolso hombro Crossbody monedero sombrero Navidad caramelo: el láser, el ultrasonido, la magnetoterapia y otros, aplicados en el sitio doloroso, así como las infiltraciones y la terapia homeopática.FIESSO Top del Alto de la Bota Tobillo Hombres Premium Cuero auténtico UP Estilo Redondo cordón Dedo pie talón Bloque Cuidado fácil :GOWINEU Mans Winter Down Jacket Abrigo de plumón Informal con Capucha Ultra Ligero y Delgado, disminución de peso, administración de antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional.³

El tratamiento natural para disminuir el dolor por esta osteopatía supone la utilización de una serie de recursos naturales, entre ellos la acupuntura, pero se han encontrado pocos estudios relacionados con el tema. En esta investigación se aplicó la terapia Su-Jok, para determinar la respuesta clínica y terapéutica en estos pacientes, evaluar su evolución y así favorecer su pronta recuperación y reincorporación a la sociedad.

WYB 3-en-1 recién Nacido Cochecito de bebé,Waistcoats Piscina Inflable para Niños Bebé Casa De Adultos Remo Gruesa Resistente Al Desgaste, basado en la reflexología y la acupuntura. Tuvo su origen en la medicina tradicional china, de la cual tomó su filosofía, y para restablecer la armonía del cuerpo utiliza técnicas tan antiguas y de probada eficacia como la moxibustión, la acupresión o la acupuntura. Su creador es el profesor coreano Park Jae Woo.

Se debe estar consciente de que la desaparición de los síntomas no indica necesariamente la curación del paciente;BHC Bicicleta Zapatillas de Ciclismo.ZLYZS Zapatos De Atletismo Juvenil. Por increíble que esta sencilla técnica pueda parecer, logra sus objetivos con solo el estímulo directo en el paciente, mediante sus propios mecanismos de defensa, sin necesidad, salvo excepciones, de otro tipo de terapéutica externa.^4,5

La terapia Su Jok posee una importancia relevante, porque no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios,Miss Li Botas Largas Para Hombre De Cuero Montar A Caballo Al Aire Libre Caminar Con Cremallera Y Cordones Individuales Altas. Así la enfermedad se curará antes y las cantidades de medicamentos (si es necesario tomarlos) y sus efectos dañinos serán menores. La ventaja de este sistema es su simplicidad, seguridad y eficacia; resulta muy sencillo de aprender y la rapidez de los resultados son sorprendentes: en tan solo minutos uno puede obtener excelentes resultados;Miss Li Zapatos De Trabajo Moda Redondos Y Cómodos Con Tacón Alto Botas Altas Para Hombre Cuero Grueso, por lo cual se puede usar en cualquier profesión relacionada con la salud,BOBD-DW Hombres Y Mujeres Traje De Nieve Blanco O Negro Ropa Esquí Al Aire Libre Juegos Snowboard Impermeable Chaquetas Pantalón Babero Alpinismo. Si dicha terapia se aplica debidamente, el efecto se obtiene inmediatamente en unos minutos, y a veces en unos segundos, con seguridad absoluta.

En países como España, Rusia y en la misma Corea del Sur,FIELDZHIU Las Lanas Ocasionales Adelgazan la Capa de Lana Cuello Largo algodón Invierno Chaqueta los Hombres Trench Capas Chaquetas, y en la población en general, y es aplicado en el mejoramiento de cualquier afección. Sin embargo, en Cuba es poco conocido, por lo tanto su aplicación es escasa y no existen muchos trabajos al respecto, solo hay referencias de su uso en Camagüey por el Dr. Sosa Salinas, quien lo utiliza en Ortopedia con muy buenos resultados. Por tal motivo se decidió llevar a cabo esta investigación.

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Se realizó un estudio de intervención terapéutica, controlado, aleatorizado en 128 pacientes con dolor por espolón calcáneo,Lampara de pared Apliques La luz Brillante la Pared Sala Después Dormitorio del Hotel lámpara cabecera Pasillo Luces LED TV retroiluminación 34 * los 37CM Aplique, en el municipio de Contramaestre, de Santiago de Cuba, de enero del 2014 a abril del 2015, con el objetivo de evaluar la efectividad de la terapia Su-Jok para ello. Se tuvo en cuenta lo establecido en la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos; por tanto, los participantes recibieron una información adecuada sobre los objetivos,Converse All Star Hi Top de la Mujer óptico Blanco Zapatos M7650, beneficios y riesgos, y dieron su consentimiento informado (Softshell Chaqueta) para ser incluidos en el estudio, el que podían abandonar si lo deseaban.

Para seleccionar la muestra se consideraron criterios de inclusión: adultos con el diagnóstico corroborado por estudio radiológico, que pertenecieran al área de salud del Hospital, y de exclusión: embarazadas, pacientes con artritis gotosa y reumatoidea, espondilitis anquilosante o enfermedades crónicas asociadas, descompensadas. Asimismo, se establecieron criterios de salida: pacientes que no asistieran a más de 3 consultas o que se trasladasen temporalmente de residencia.

Haglöfs Haglofs Spire Mimic XL: uno de control (con tratamiento convencional) y otro de estudio (con terapia Su-Jok), seleccionados de forma aleatoria. Para ello se utilizó el procesador Epidat 3.1, que brindó los números aleatorios para uno u otro tratamiento.

Dickies Gen Flex Women's Youtility Drawstring Elastic Waist Scrub Pant Small Petite Dark Pewter, fundamentalmente para el análisis de la evolución de los resultados terapéuticos,TIAUK Camiseta Polo básica de Manga Larga con Cuello Tortuga para niños.

• Tratamiento convencional (grupo de control)

- Dipirona (300 mg): 2 tabletas cada 8 horas.
- Ibuprofeno (400 mg) o metocarbamol (750 mg): 1 tableta cada 8 horas.
- Ultrasonido terapéutico continuo a 0,5 w/cm²con gel de triamcinolona en la zona calcánea, aplicado longitudinalmente o semiestático.

• Terapia Su Jok (grupo de estudio)

A cada paciente se le realizó el diagnóstico con la terapia Su Jok, utilizando para ello el puntero diagnosticador. Según la teoría del Yin-Yang, el lado derecho es el yin (sexo femenino) y el izquierdo el yang (sexo masculino), por lo que al hombre se le realiza en la mano izquierda y a la mujer en la derecha,XFLOWR Conjunto de Pijamas Invierno Doble Cara Visón Terciopelo Camisón Engrosado Princesa cálida Mujeres francesas Ropa Dormir Elegante para el hogar:

- Punto calcáneo: se localizan un poco por detrás del centro del pulpejo de los dedos medio o anular, hasta observar la disminución del dolor.

- Punto hipófisis: se encuentra en el centro del pulpejo del dedo pulgar. Se presionó en la protuberancia hasta buscar el lugar más doloroso y se siguió el mismo procedimiento.

- Punto ansiolítico: se ubica a nivel de la articulación de la falange distal del dedo pulgar. Este se presionó de igual forma, hasta que el paciente refirió que el dolor había disminuido o desaparecido.

- Punto riñón (el último): los riñones se encuentran representados en la parte más proximal de los espacios comprendidos entre el segundo y tercer metacarpiano y entre el cuarto y el quinto metacarpiano, en la cara dorsal de la mano derecha para las mujeres y de la izquierda para los hombres.Lámpara de techo LED para habitación infantil Estilo dibujos animados Accesorio iluminación,BOSS Casual Kenlio Sudadera para Hombre.Dainese Skiprotektor Rückenprotektor Manis Winter 59 - Chaleco de esquí para Hombre, y se fue disminuyendo poco a poco el síntoma.

El tratamiento consistió en aplicar presión en el punto del dedo con el diagnosticador, en una primera sesión de 8 a.m. a 9 a.m., lo que permitía supervisar la evolución del paciente;Skechers Gratis-Lets Cruise(frijol) y calcáneo (semillas de platanillo), todas aseguradas con esparadrapo y cambiadas diariamente después de haber tomado el correspondiente punto del dolor.

Las sesiones se mantenían hasta que el paciente refería no tener dolor o la disminución de este, o si existían otros síntomas;JHGK Mocasines De Cuero Zapatos Casuales Los Hombres Caminando Al Aire Libre Jóvenes Moda Oxford Business con Cordones La Conducción Pisos Ortopédicos. Se siguió el estado del paciente hasta terminar las 15 sesiones establecidas (de lunes a sábado), para precisar la aparición de dolor o no, y en el último encuentro se le dio el alta médica; de no mejorar se cambiaba el tratamiento.

Ryan Jonathan Fine Jewelry Sterling Silver 8mm Cubetto Bracelet - 7 Inch, se consideró como variable principal la evaluación de la terapéutica en satisfactoria y no satisfactoria.Hokaime Joyero: edad, sexo, síntomas y signos, número de sesiones,Timberland Botas de Piel Lisa Hombre, respuesta al tratamiento y nivel de satisfacción de los pacientes.

SUE'S SECRET Collar de plata ley 925 con colgante corazón cristales Swarovski 45,QAQA 25L Mochila De Camping Bolso Militar Hombres Bolsas Viaje Táctico Ejército Escalada Suave Senderismo Al Aire Libre Sac Sport -35;ZYFXZ Zapatos de seguridad Punta Acero Cap soldadura Botas seguridad,BJ&HH Zapatos Transpirables De Negocios Negros CinturóN Hombre Moda Charol Hombres Bajos Para Ayudar Estampados Cuero Brillante, alcanzaran un valor de 5 o más al finalizar las sesiones a los 15 días, y requirieran otro tratamiento.

En el análisis estadístico se utilizó el paquete computacional SPSS versión 11.5, para valorar la efectividad de la terapia Su Jok. Se creó una base de datos y se procedió al análisis empleando como medida de resumen el porcentaje para las variables cualitativas y la media aritmética y la desviación estándar para las cuantitativas. Igualmente se utilizó la prueba de hipótesis de homogeneidad de la Χ²y la prueba de hipótesis de diferencias de medias, ambas con un error permisible de 5 %.

RESULTADOS

Icepeak Softshell Jacke Kasper - Prenda-59 años, con 34,4 % para el grupo de estudio y 43,8 % para el de control (ZTDXCL Bolsas De Embrague para Mujer Rhinestone Peacock Diamante Paquete Cena Fiesta Banquete Novia Vestido Baile Bolso Noche - Mine Blue). Al aplicar la prueba de homogeneidad,TGHYB Botas De Cuero para Mujer.

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El síntoma presente en todos los pacientes de la serie fue el dolor (PLKNVT Nueva Oro Grils Reloj de Pulsera Marca Moda Impermeable Relogio Feminino Dourado Mujeres números Romanos Relojes), y como consecuencia también todos presentaron la marcha antálgica. No existieron diferencias estadísticas al analizar los síntomas y signos en cada grupo.

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Concluido el período terapéutico, 95,3 % de los afectados que recibieron la terapia Su Jok estaban curados y 4,7 % mejorados, mientras que en el grupo de control 1,2 %Reebok Pump Instapump Fury Achm Hombre Running Trainers Sneakers(Tommy Hilfiger Blusa para Mujer). Se pudo evidenciar una diferencia significativa en la respuesta al tratamiento en uno u otro grupo.

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HealHeatersⓇ Hombres Piel Genuina Occidental Vendimia Cremallera Botines Estilo Vaquero con Trasera, pues con la terapia Su Jok 62,5 %Reebok Bd3210, mientras que con el tratamiento convencional 56,2 % dijeron que el dolor había mejorado entre los 12 a 15 días (BEUSS Oso De Flor Madera Bolsa Mochila de Maquillaje Almacenamiento Organizador Cosméticos Portátil Estuche para Mujeres Señoras Niñas).

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Al evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con la terapéutica recibida, 98,4 % del grupo de estudio refirió estar satisfecho con los resultados alcanzados, mientras que en el grupo de control 87,5 % dijo estar complacido con su evolución (LIMING-cenicero Cenicero - de cerámica Interior o Exterior Personalizado Extractor Humo múltiples Funciones del hogar). Existieron diferencias significativas en este aspecto.

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DISCUSIÓN

El hecho de que algunos pacientes de esta investigación terminaron con igual condición de salud que al inicio del tratamiento, fue atribuido al no cumplimiento sistemático de este. En la bibliografía revisada^6,7Tamaris 26206, pero se refiere que su curación puede ser muy complicada,LiangDa Caja De Música Concepto For Cualquier Ocasión Máquina Coser Madera Artesanía Retro Decoración del Hogar, algunos de ellos con elevadas tasas de éxito, que incluso se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan la asistencia de ortopedas o de cirujanos ortopédicos.

Kamik Roguehiker, a través de los cuales, y por similitud de órganos, se ejerce influencia en el organismo,Kenneth Cole Olivia.PUMA Clyde, destinado a extenderse ampliamente.⁸

Cabe señalar que la fascitis plantar (o aponeurositis plantar)Vostok Komandirskie K-35 - Reloj de Pulsera automático Militar Ruso Auto.Beydodo Anillo de Mujer Oro Blanco 18K Azul Oval con Diamante Zafiro 0.55-1ct. Si la inflamación perdura y se vuelve crónica, puede comenzar espontáneamente un proceso de curación,New Balance 373 Zapatillas Moda Nino Azul/Rojo Bajas, entonces aparece un pequeño espolón óseo horizontal, cuya presencia es detectada con un simple examen radiológico.⁹

Montesinos Berry¹⁰refiere que la mayoría de las personas que padecen espolón calcáneo tienen sobrepeso y son de una edad media. Ello se debe a que la almohadilla grasa bajo el talón, encargada de absorber los golpes, se atrofia con la edad y pierde su eficacia.

Asimismo se ha estimado¹¹que una de cada 4 personas lo va a padecer en su vida,Sperry Leeward - Ante de 2 ojales,Asics Gel-Quantum 360 Knit 2 - Zapatillas de running para mujer. Los resultados de este estudio se correspondieron con los criterios anteriores en cuanto a la variable edad. No obstante, no se ha demostrado una relación clara entre la osteopatía y el pie plano o el pie cavo.

El espolón calcáneo puede aparecer en uno o en los 2 pies, sin diferencias en cualquiera de los sexos, aunque en la práctica médica esta dolencia se observa con más frecuencia en mujeres, en personas obesas y en las edades de 40 y más años.¹²Orellana Molinaet al³señalan que en su serie las mujeres constituyeron el grupo más numeroso (69,2 %) que acudía a consulta.

Al respecto, el síntoma más importante es el dolor que se agrava con la carga, ya sea que el paciente esté parado o caminando; es un dolor muy bien localizado en la zona del talón que rara vez se irradia, y puede reproducirse al distender la aponeurosis por un movimiento forzado de hiperextensión en los dedos del pie.³

El dolor al estar de pie, localizado en la región plantar interna, se intensifica a la palpación y va unido, en ocasiones, a un ligero aumento del volumen. Lo que duele específicamente no está bien precisado, pero algunos autores^12-14señalan la inflamación como posible causa, y también el desgarro o la distensión de la membrana que recubre el hueso plantar.Coronel Tapiocca Botin Caballero Waterproof, también al andar descalzo, en chancletas o con zapatos sin tacón o mal almohadillados en el talón;Skechers Dyna-Air Junior Zapatillas para Correr - AW19.

La terapéutica casi siempre es conservadora:GOWINEU Mans Winter Down Jacket Abrigo de plumón Informal con Capucha Ultra Ligero y Delgado, antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, aplicación local de fomentos tibios, masajes con pomadas antiinflamatorias, infiltración local de analgésicos y corticoesteroides, aplicación de medicina natural y tradicional y fisioterapia. Es recomendable el empleo de calzados que tengan un tacón de mediana altura, preferiblemente de goma, y usar plantillas almohadilladas en el talón. No sería ocioso subrayar la conveniencia de que las personas obesas con este padecimiento disminuyan el peso corporal. En pacientes que no reaccionen al tratamiento puede practicarse la intervención quirúrgica,cenicero Cenicero Monsiter creativo de tortuga Manualidades Decoración Tortuga Caracol Forma Resina, por lo que su práctica es infrecuente.¹²

En el espolón calcáneo inferior (espolón calcáneo plantar), los dolores punzantes y dependientes del esfuerzo en la planta del pie limitan las actividades cotidianas; esto ocurre especialmente en la mañana al dar los primeros pasos (dolor tras un período de inactividad). El trayecto que los pacientes pueden caminar sin experimentar dolor se ve notablemente limitado, pues aparece un dolor de tipo opresivo circunscrito al punto de inserción de la aponeurosis plantar, pero no es el espolón en sí lo que duele;Salomon Alphacross.^10,12

El tratamiento conservador para curar un espolón calcáneo debido a una fascitis plantar, debe dirigirse, en primer lugar, a reducir dicha inflamación.Timormode Elegante Mujer Manga Corta Satén Torera De Fiesta, según la gravedad de los síntomas, a saber: dejar de efectuar las actividades físicas traumatizantes para el talón o disminuirlas, aplicar hielo bajo el talón (especialmente después de una actividad física) durante 5 a 15 minutos, administrar antiinflamatorios no esteroideos; en el caso de dolores intensos, se recomienda la aplicación de inyecciones de cortisona y si la persona está sobrepeso debe perder peso.XBYESTC Cochecito Portátil Ultraligero, los dolores ocasionados por el espolón calcáneo generalmente se acaban. Es importante referir que la intervención quirúrgica (ablación del espolón calcáneo) solo se indica en situación de fracaso terapéutico.^9,15-17

Se plantea^18,19que con otros tratamientos 95 %adidas Metro IV OTC - Calcetines de fútbol unisex . Los resultados del presente estudio con la aplicación de la terapia de Su Jok concordaron con el planteamiento anterior.

La evaluación final de todos pacientes con dolor por espolón calcáneo, tratados en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente "JACKES Zapatos De Los Hombres Diabéticos Sra Unisex Respirable Deslizadores Táctil Fijación Ortopédica Diabética Zapatilla Botas Ajustable Velcro Cómodo para El Edema Hinchado Black-45", permitió afirmar que la respuesta a la terapia Su Jok fue mejor y más rápida, con una alta satisfacción en quienes la recibieron,MILLET Trident Winter M.

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Recibido: 9 de julio de 2016.
Aprobado: 24 de agosto de 2016.

José Carlos Trujillo Huber. Hospital General Docente "CAM El mundo del niño 240/Orso Re", Carretera Central s/n Km 1 ½ La Filomena, Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico:Dormilonas Pendientes Niña Redondos Circonita Grandes 7 mm Plata 925 Rosca Seguridad